Больше 5000 врачей собрались, чтобы послушать доклады о самых современных методах диагностики и лечения различных заболеваний в этой сфере. Андролог-эндокринолог клиники МАМА посетил конференцию и рассказал, что нового в борьбе с бесплодием.
Питание
Как должна питаться женщина, чтобы повысить свои шансы на беременность? На конференции Американского общества репродуктивной медицины доложили о том, что установлена взаимосвязь между нарушением овуляции и потреблением трансжиров (содержатся в выпечке, фаст-фуде, попкорне, маргарине), а также большого количества углеводов. Кроме того, потребление трансжиров повышает риск развития эндометриоза, а наличие в рационе еще и насыщенных жирных кислот (содержатся в жирном мясе, сливочном масле и сыре) приводит к уменьшению количества зрелых ооцитов в цикле ЭКО. Кроме того, питания и образ жизни сильно влияет на качество спермы: так, потребление тех же трансжиров, большого количества углеводов приводит уменьшению количества сперматозоидов, а потребление омеги-3 — к увеличению их концентрации. Сидячий образ жизни (к примеру, время, проведенное перед телевизором) напрямую негативно сказывается на качестве эякулята, а при физических нагрузках увеличивается количество сперматозоидов.
Ожирение
Обнаруживается все больше данных о том, как именно ожирение влияет на репродуктивную функцию женщины. В частности, на конференции докладывали о том, что наличие лишнего веса связано с нарушением митохондриального обмена в ооцитах и риском генетической патологии ребенка. Также если женщина старшего репродуктивного возраста сокращает количество потребляемых калорий, у ее ребенка снижается риск анеуплоидии (например, синдрома Дауна).
Азооспермия
Сейчас совершенно очевидно, что у мужчин с азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте) появилось гораздо больше шансов стать биологическим отцом своему ребенку. Раньше мужчине с этим состоянием могли предложить только обычную биопсию: хирург вырезает часть тканей яичка, откуда впоследствии выделяются сперматозоиды. Однако этот метод малоэффективен при необструктивной азооспермии, очень травматичен и может привести к нарушению функции яичка. Поэтому сейчас при азооспермии начали использовать micro-TESE — биопсию яичка под микроскопом. В этом случае хирург определяет наиболее перспективные участки ткани, что значительно повышает шансы на успех, выделяет их и передает эмбриологу. Объем выделенной ткани при micro-TESE значительно меньше, что снижает вероятность побочных эффектов. В многочисленных докладах обсуждались технические моменты и способы повысить результативность такой операции.
Во время своего визита в США был приглашен в качестве рецензента для конференции Американского эндокринологического общества. Она состоится в 2015 году, а пока идет отбор самых интересных докладов.
