Цитомегаловирус (ЦМВ) - один из самых коварных вирусов. Об этом вирусе рассказывает главный врач Медицинской клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЕВА:
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЦМВИ) чрезвычайно широко распространена. В некоторых странах зараженными оказались более половины населения, в том числе и детей в возрасте до 5 лет.
Как можно заразиться?
Коварство вируса заключается в большом числе источников инфекции, множества путей и факторов передачи. Опасный вирус ребенок может "найти" даже на поверхности пластмассовых игрушек, которые он берет в рот. Основной же причиной являются отсутствие гигиенических навыков!
После заражения заболевший человек является источником инфекции несколько месяцев, пока вирус не переходит в скрытую форму. Как у взрослых, так и у детей состояние скрытой инфекции может прерываться периодической активацией болезни, во время которых вновь начинается выделение вируса.
Врожденное заболевание возникает, если во время беременности происходит первичное заражение матери ЦМВ или реактивация имеющейся инфекции. Околоплодные воды, кровь, влагалищный секрет содержат вирус. Инфекция к плоду проникает через плаценту, плодные оболочки, кожные покровы, дыхательные пути, желудок и кишечник. Вероятность инфицирования при этом составляет 26-50 %. При врожденных инфекциях непрерывное выделение вируса происходит в течение 4-8 лет жизни ребенка.
Поскольку в подавляющем большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) протекает незаметно для заболевшего, это не выявляется, человек не изолируются и длительное время остается источником вируса. У инфицированного человека вирус находится в слюне, моче, влагалищном секрете, сперме, грудном молоке, слезах, крови и многих внутренних органах.
Причем заболевание тесно связанно с состоянием иммунной системой. При ее подавлении и возникают различные нарушения органов и систем.
Наиболее активно инфекция передается через зараженное грудное молоко, тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка и его общего состояния.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ?
Внутриутробная инфекция на ранних стадиях развития плода приводит к уродствам и нередко к гибели плода или новорожденного. Заражение на поздних сроках не нарушает строение органов и проявляется в периоде после родов в виде желтухи, уменьшения тромбоцитов в крови, поражения центральной нервной системы и пневмонии. Обычно уже в первые часы или в течение первых суток после рождения у ребенка на лице, туловище, конечностях проявляются множественная сыпь, петехиальная сыпь, кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, кровотечения из пупочной ранки, кровь в стуле. Как правило, геморрагический синдром через 8-10 дней бесследно проходит и может снова возникнуть через несколько недель.
У новорожденных с поражением головного мозга наблюдаются дрожание ручек, судороги, сонливость. При врожденной ЦМВИ могут быть нарушено зрение вплоть до полной слепоты.
КАК ДИАГНОСЦИРОВАТЬ?
Наиболее простой и доступный метод диагностики - молекулярные методы исследования мочи, слюны, мокроты, крови.
КАК ЛЕЧИТЬ?
При ЦМВИ у беременных основная задача - предупредить активацию вируса. Проводят антивирусную, общеукрепляющую терапию, витаминотерапию. Может быть использован иммуноглобулин по 6-12 мл с интервалом 2-3 недели в течение первых 3 месяцев беременности.
Необходимо ограничивать контакты беременных, особенно с детьми, поскольку больные врожденной ЦМВИ, выделяют вирус во внешнюю среду до 5 лет.
В случае рождения женщиной ребенка с ЦМВИ следующую беременность необходимо рекомендовать не раньше чем через 2 года.
