Основным и самым частым появлением субмукозной миомы матки является маточные кровотечения, а так же обильные и продолжительные менструации, приводящие к анемии. Очень частым симптомом субмукозной миомы является бесплодие, при этом узел миомы выполняет роль маточной спирали. О перспективах беременности рассказывает ведущий специалист Клиники гинекологии Центра Эндохирургии и Литотрипсии, кандидат медицинских наук, врач-гинеколог Наталья Валерьевна Шульга:
Матка-это полый орган формой и размерами напоминающий небольшую грушу. Миома - это доброкачественная опухоль, растущая из мышцы матки. В зависимости от узлов миомы различают интерстициальные, т. е. расположенные в мышце матки, субсерозные, помещающиеся на наружной поверхности матки и субмукозные, частично выступающие в полости матки.
Основным и самым частым появлением субмукозной миомы матки является маточные кровотечения, а так же обильные и продолжительные менструации, приводящие к анемии. Очень частым симптомом субмукозной миомы является бесплодие, при этом узел миомы выполняет роль внутриматочной спирали.
Еще несколько лет назад диагноз "субмукозная миома матки" был равносилен приговору "надо удалять матку". Сегодня, благодаря появлению нового гистероскопического оборудования у врачей появилась возможность проводить операции, сохраняющие матку, удаляя при этом только узел. Однако в больницах, до сих пор не имеющих такого оборудования, единственным вариантом лечения является удаление матки.
Сущность операции, которая называется гистерорезектоскопия такова: через влагалище и канал шейки матки в полость вводится гистерорезектоскоп - инструмент, сочетающий в себе видеокамеру и электрокоагулирующий стимулятор, с помощью которого под визуальным контролем производится послойное удаление узлов.
Как не бывает двух одинаковых людей, так же не бывает двух одинаковых субмукозных узлов. Узлы бывают самых разных размеров, локализации, и степени нахождения в полости матки.
В нашей Клинике гистерорезектоскопия проводится уже в течение 4 лет. Были успешно проведены операции даже тогда, когда размеры узла превышали 4 см или в полости было 2-3 узла, или же когда узлы более чем наполовину находились в мышце матки (так называемые интерстициальные с центральным ростом). И те пациенты, которые хотели зачать ребенка, беременели после операции. Клиническое выздоровление, т. е. нормализация менструальной функции, наступало во всех случаях.
Если размеры узла превышают 3 см или узел 2 типа (т. е. большая его часть расположена в мышце), то, обычно, мы проводим предоперационную гормональную терапию. Мы используем для этого гонадотропины релизинг гормона. На нашем рынке эти препараты имеют названия декапептил депо, золадекс. Способом действия подобных препаратов является воссоздание в организме пациентки такого гормонального уровня яичниковых гормонов, какое бывает в естественных условиях после прекращения менструаций. При этом узлы миомы уменьшаются на 30-70 % за 3-4 месяца. Кроме того, в результате лечения узлы 2 типа могут стать более субмукозными, т. е. доступными для удаления.
