Трихомониаз - одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Причина трихомониаза - простейшие одноклеточные организмы класса жгутиковых - влагалищные трихомонады. Как они ведут себя в организме человека, каковы последствия их деятельности и как с ними бороться? Об этом рассказывает кандидат медицинских наук, врач-гинеколог Медицинской клиники репродукции МАМА Михаил ПОТАПОВ.
У мужчин трихомонады паразитируют в мочеиспускательном канале, но иногда поражают и придаточные половые железы. У женщин паразиты оккупируют мочеиспускательный канал, половые железы, преддверие влагалища и канал шейки матки. Нередко трихомониаз протекает совместно с гонореей, хламидиозом и другими бактериальными уретритами.
Клиническая картина трихомониаза у мужчин напоминает гонорейный уретрит, однако, симптомы выражены слабее. Лишь у 10-12 процентов больных он протекает в острой форме, с обильными гнойными выделениями и резями при мочеиспускании. У большинства зараженных признаки воспаления скрытые. Боль-ной может долгое время не знать о своём заболевании, будучи при этом источником заражения.
При хроническом трихомонадном уретрите у некоторых мужчин время от времени появляются зуд и покалывание в мочеиспускательном канале. Чрезмерное увлечение спиртным, изнурительная физическая работа, сильное половое возбуждение без последующей психофизиологической разрядки способствуют появлению ослож-нений. Наиболее серьезные из них - простатит и трихомонадный эпидидимит. Именно эти осложнения зачастую ведут к бесплодию у мужчин. Если трихомонадный уретрит не лечить, он принимает хроническую форму, длится годами, то затихая, то обостряясь.
У женщин трихомониаз проявляется, как правило, острее. Чаще всего он поражает влагалище (трихомонадный вагинит). О наличии болезни говорят жёл-тые пенистые жидкие выделения, часто с неприятным запахом, которые раздражают кожу наружных половых органов, промеж-ности, внутренней поверхности бёдер, вызы-вая жжение и зуд. При поражении мочеиспу-скательного канала у больных отмечается резь и жжение при мочеиспускании. Больные становятся раздражительными, конфликтны-ми, страдают бессонницей. Половые сноше-ния иногда причиняют боль. Со временем, даже без лечения, интенсивность воспаления уменьшается, процесс становится хроническим и может протекать бессимптомно. Если воспаление переходит на шейку мочевого пузыря, женщина начинает испытывать частые позывы к мочеиспусканию, а после него - болезненность.
Хронический трихомонадный уретрит обычно протекает бессимптомно. При поражении трихомонадами желез пред-дверия влагалища они опухают, просвет выводного протока закрывается, что приводит к образованию ложного абсцесса. При пора-жении шейки матки слизистая краснеет, отекает, из шеечного канала вытекают выделения, которые часто провоцируют эрозию шейки матки. Воспалительный процесс может вызвать нарушения менструального цикла и даже маточные кровотечения.
Особенно трихомониаз опасен для беременных - он вызывает выкидыши и тяжёлые послеродовые осложнения. При поражении шейки и полости матки он может стать причиной бесплодия.
Трихомониаз бывает и у девочек. У них он имеет такие же симптомы, как и у взрослых женщин, за исключением субъективных ощущений, которые чаще всего не выражены.
Многочисленные исследования показали, что на сегодняшний день наиболее эффективное средство борьбы с трихомониазом - тиберал. Этот препарат содержит активное вещество - орнидазол - и используется для лечения инфекций, вызванных трихомонадами, амебами, лямблиями и анаэробами. При лечении трихомониаза тиберал дает не только быстрый и надежный клинический и бактериологический эффект, но в сочетании с другими современными антибиотиками (например, вильпрафеном) способствует профилактике воспалительных осложнений.
Показанием к применению тиберала являются мочеполовые инфекции у женщин и мужчин, a также инфекции, вызванные анаэробными бактериями. Такие, например, как эндометрит. Побочные эффекты тиберала незначительны.
В отличие от других производных нитроимидазола, орнидазол вполне совместим с употреблением умеренных доз алкоголя.
Для лечения урогенитального трихомониаза тиберал выпускается в виде таблеток по 500 мг для перорального и вагинального применения.
Ярослава ПРУДНИКОВА
