МИКОПЛАЗМА и УРЕАПЛАЗМА - загадочные то ли существа, то ли вещества. Во всяком случае, они настолько малы, что ненамного больше вирусов. Кроме того, они не имеют собственной клеточной оболочки и своей ДНК. Поэтому их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к одноклеточным.
Микоплазма и уреаплазма впервые были выделены среди других микробов при микроскопических исследованиях у женщин еще в 1937 году, у мужчин в 1958 году, но то, что именно они вызывают определенное воспаление, подтверждено лишь в 1979 году.
Поскольку мико- и уреаплазму относят к ЗППП, ясно, что основной путь заражения - половой. Но инфицирование возможно и внутриутробно - от больной матери. Кроме того, микробы могут попасть в половые пути ребенка во время родов и в скрытой форме сохраняться там хоть всю жизнь, внезапно проявляясь воспалением, для которого, вроде бы, нет обьективных причин.
Микоплазма и уреаплазма могут вызывать воспаление в любых отделах мочеполового тракта - уретре, простате, мочевом пузыре, яичках и их придатках, а у женщин - во влагалище, матке и придатках. Для мужчин важно то, что уреаплазма может оседать на сперматозоидах и угнетать их двигательную активность, а некоторые исследования доказывают, что в таких случаях возможна даже гибель сперматозоидов.
Наконец, что весьма тревожно, порой микробы, кроме специфического воздействия, способны вызывать воспаление суставов. Во всяком случае, при ревматоидном артрите именно мико- и уреа-плазму высеивают из суставной жидкости.
Диагноз мико- и уреа- плазмоза может вызывать некоторые затруднения в связи с описанными особенностями строения микробов. Обычная микроскопия мазка (а у мужчин как мазка, так и простатического секрета) может показать наличие инфекции, но если результат отрицательный, это еще не означает отсутствие микробов.
Выращивание культуры микробов на специальных питательных средах более информативно, но занимает 1-2 недели, а стоит дорого.
ИФА (иммунофлуоресцентный анализ) построен на выявлении антител к мико- и уреа-плазме, которые образуются в организме при проникновении инфекции. Но и здесь информативность не превышает 75 %.
ПЦР-диагностика также дает результаты в 75-80 % исследований. А если учесть, что более 60 % случаев мико- и уреа-плазмоза протекают вообще бессимптомно, остается только гадать, каково действительное распространение заболеваний.
Тем не менее, нет повода для уныния: как и другие современные ЗППП, микоплазма и уреаплазма начинают проявлять свой болезнетворный нрав только при снижении иммунитета.
Отсюда простой вывод: надо не только быть осмотрительным в связях, но и жить здоровой жизнью, закаляться, принимать витамины, повышать сопротивляемость организма. Тогда ни один микроб не осмелится выступить войной на своего хозяина.
ЛЕЧЕНИЕ заболевания в неосложненных случаях не представляет затруднений, занимая 5 дней.
Например:
- Вильпрафен (0,5) 1 таб. х 2 р\д. + Сумамед (0,25): 1 день - 2 капсулы после завтрака, со 2 дня - 1 капс. в день.
- Миелопид по 1 дозе в 1 и 4 дни внутримышечно.
- Нистатин (500 000 ЕД) 1 таб. х 4 р\д.
Другая схема:
- Доксициклин (0,1): 1 день - 2 капсулы после завтрака, со 2 дня - 1 капс. х 2 р\д.
- Эритромицин (0,25): 1 день - 2 таблетки после ужина, со 2 дня - 1 таб. х 2 р\д.
- Тактивин 0,01%-1,0 внутримышечно в 1,3,5 дни лечения.
Еще один вариант:
- Доксициклин (0,1): 1 день - 2 капсулы после ужина, со 2 дня - 1 капс. х 2 р\д.
- Макропен (0,4) 1 таб. х 3 р\д.
- Декарис (50 мг) 1 таб. в 1, 3, 5 дни.
- Нистатин (500 000 ЕД) 1 таб. х 4 р\д.
К перечисленному женщинам будет полезно дополнительно вводить вагинальные свечи, например, Макмирор - по 1 свече на ночь.
В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования Вы можете обсудить c врачом Клиники на первичном приеме. Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов. Именно поэтому не всегда бывает возможно говорить о точных сроках и объемах обследования.
Записаться на прием к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 17:00. Запись производится по телефону в Москве +7 (095) 101-34-26 или на сайте, на странице "Запись на прием".
Юрий ПРОКОПЕНКО
