Среди гинекологических заболеваний миома матки является одной из наиболее распространенных. Это доброкачественная опухоль, встречающаяся у 20-25% женщин репродуктивного возраста. В настоящее время миома матки как единственный или сопутствующий фактор бесплодия встречается чаще в связи с увеличением возраста женщин, обращающихся для ЭКО. Это объясняется современной тенденцией к откладыванию рождения детей. На первом месте ставится материальное благополучие, образование, карьерный рост и только когда все эти цели достигнуты, пара начинает задумываться о ребенке.
Как же именно миома матки влияет на репродуктивную систему женщины? Зачастую это проявляется в следующем:
- повышение риска прерывания беременности,
- преждевременные роды,
- патологическое течение родов,
- механическое сужение родовых путей,
- послеродовые кровотечения и сепсис.
До сих пор еще не доказано влияние миомы матки на бесплодие, но очевидно то, что миома является препятствием в процессе имплантации эмбриона в матке. Роль миомы матки в механизме женского бесплодия, как уже отмечалось ранее, пока достаточно не изучена. В недавнее время влияние миомы на репродуктивную функцию было доказано "от противного": 50% бесплодных женщин, подвергшихся удалению миомы матки, забеременели.
Это говорит о том, что сама по себе миома не нарушает процесс имплантации, а истинная причина заключается в патологии эндометрия или деформации полости матки. То есть в процессе ЭКО важно определить состояние полости матки и эндометрия. Так же в результате исследований было выявлено, что миома матки, имеющая средний диаметр менее 7 см и не деформирующая полости матки, не влияет на частоту наступления беременности и ее невынашивания при ЭКО и ИКСИ.
Роды у беременных с миомой матки также не всегда протекают гладко: и воды несвоевременно изливаются, и аномалии сократительной деятельности матки возникают, и риски кровотечения велики. Однако, если все осложнения замечены вовремя, а женщина находится в специализированной клинике, где все специалисты всегда "под рукой", то медицинские риски не превышают разумного уровня.
Итак, подводя итоги, можно сказать, что миома матки в большинстве случаев не является противопоказанием беременности. Однако только специалист может вынести окончательное решение, тщательно взвесив в каждом конкретном случае все "про" и "контра".
