Проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом: 
KlinikaMAMA
Врачи мне поставили диагноз: непроходимость маточных труб. Объясните, пожалуйста, как это лечится, нужно ли хирургическое или иное вмешательство? И можно ли зачать ребенка естественным способом?
Да, случается что после исследования, которое позволяет определить проходимость маточных труб женщины, многие с недоверием относятся к сообщению врача, о том, что их маточные трубы непроходимы. Они говорят; "Доктор, но я же ни чем не болела, как у меня такое может быть?". К сожаленью, так может быть, и ничего доктор не перепутал. Прошу внимания! Далее я буду рассказывать о том, что нужно делать для зачатия молодой женщине в возрасте до 35 лет.
Почему происходит поражение маточных труб?
Всего 20-30 лет назад, женщин, заболевших воспалением придатков матки, привозили в больницу с острой болью внизу живота, с высокой температурой, в тяжелом состоянии. Сегодня все по-другому. Наступила эра мощных антибиотиков, и тяжелые воспаления половых органов встречаются реже и реже. Чаще всего воспалительные заболевания протекают настолько незаметно, что после сообщения диагноза пациентка и ее муж может долго пребывать в состоянии недоумения. Но результат этих "скрытых" инфекций может быть плачевным - непроходимость маточных труб, спайки (рубцы) у жены, хронический простатит у мужа. Точно также может подействовать перенесенный в прошлом аборт.
Трубный фактор бесплодия ответственен за 20-25 процентов причин бездетности. В эту категорию входят женщины с полной непроходимостью труб, с одной непроходимой трубой или спаечным (рубцовым) процессом вокруг труб. Все эти состояния вызваны различными воспалительными процессами, вызванными гонореей, хламидиозом и др. Бактерии и продукты их жизнедеятельности заполняют маточные трубы, и в это время организм женщины борется с инфекцией. Но вот инфекция побеждена, однако, на чувствительной стенке труб навсегда останется память об этой драме - (спайки) рубцы. При своевременном лечении с использованием антибиотиков ущерб, наносимый половым органам этими инфекциями, можно минимизировать.
Как лечить маточные трубы?
Когда диагноз установлен, можно приступать к лечению. При полной непроходимости маточных труб - показано только ЭКО. При частичной непроходимости, легких спайках оно может быть хирургическим, устраняющем причину, мешающую наступлению беременности. По статистике хирургов на первом месте по частоте выполнения операций у пациенток, стоят вмешательства по поводу длительного воспаления внутренних половых органов - рассечение спаек с восстановлением проходимости маточных труб.
За последние годы оперативная техника шагнула далеко вперед, и многие операции ныне выполняют путем щадящей лапароскопии, т.е. без разреза стенки живота. Лапароскопия заключается в том, что переднюю стенку живота прокалывают толстой иглой, вводят в брюшную полость немного инертного газа (чтобы внутренние органы чуть разошлись друг от друга), осматривают органы через специальную оптическую систему, а в случае необходимости проводят операцию специальными миниатюрными инструментами. После такой операции больные почти не теряют трудоспособность. Например, если после операции на животе обычным путем требуется 3-5 суток постельного режима в стационаре, то при лапароскопическом подходе женщина может быть выписана домой через сутки. Особенно подходят лапароскопические операции при лечении спаек. Дело в том, что после любой операции в брюшной полости ОБЯЗАТЕЛЬНО образуются свои собственные спайки - ведь не бывает ни одного разреза без образования рубца. И порой все то, что было удалено во время обычной операции, восполняется тем, что образуются спайки по-новому. Лапароскопия сводит эти побочные явления к минимуму.
Как восстановиться после операции на маточных трубах?
Сама по себе операция по любому поводу - еще полдела, существуют особенности ведения больных после различных вмешательств, которые зависят от причины заболевания. Если оперативным путем была восстановлена проходимость маточных труб, то возникает другое затруднение: а как они будут функционировать? Ведь просто наличие просвета в трубе еще не позволяет яйцеклетке нормально продвигаться вперед - навстречу сперматозоидами и для перехода в матку. Необходимо длительное и сложное физиотерапевтическое лечение. Плюс к этому - усилия по восстановлению нормального менструального цикла. Серьезной проблемой остается внематочная беременность. Частота которой после воспалительных процессов в тазовой области увеличивается в 6-10 раз. Таким образом, само по себе оперативное разных видов лечение женского бесплодия еще не гарантирует зачатие и нормальную беременность.
Какова успешная статистика?
Приоритетом нашей Клиники является рождение ребенка. Суммируя вышесказанное, могу сказать, что для лечения непроходимости труб подходят или ЭКО или хирургическое вмешательство. Кому и что???
Коротко анализируя преимущества и недостатки этих двух методов можно сказать следующее. Выбор лечения для Вашей семьи зависит от степени повреждения труб, возраста супругов, других факторов бесплодия (женских и мужских), временных и денежных затрат на лечение. Например, при ЭКО требуется различные препараты, инъекции (уколы), многочисленные визиты в клинику, при хирургии в этом нет необходимости, но ощущается послеоперационный период - до 3-7 дней и долгий период реабилитации женского организма. В любом случае оценивается результативность!
Вероятность наступления беременности методом ЭКО высока в молодом возрасте - 60% (для женщин моложе 35 лет). В том же возрасте хирургические операции считаются успешными, но только в незапущенных случаях (40-70%), и лишь 15-20% - в запущенных случаях. Риск внематочной беременности при ЭКО существенно ниже (1-3%), чем после хирургического вмешательства (25-30%). И, наконец, самое важное: об успехе проведения ЭКО становится известно уже через 2 недели после самой операции, об успехе хирургии - лишь через 1-2 года самостоятельных попыток (!).
Виктория Залетова
