О тонкостях применения наркоза в программе ЭКО рассказывает анестезиолог Клиники МАМА Татьяна Владимировна ХОХЛАТОВА.
Пункция яичников - важный момент в процессе лечения методом ЭКО. Это кратковременная процедура (5-7 минут), при которой под контролем ультразвука производят забор яйцеклеток из яичников женщины. Мы стараемся получить клетки наиболее деликатно и бережно, поэтому обычно пункция производится под общим наркозом. Врачи-репродуктологи всего мира считают, что такой подход позволяет обеспечить безопасность и комфорт пациенток во время пункции и создает наилучшие условия для качественного забора яйцеклеток. В Клинике МАМА для обезболивания пункции яичников мы применяем внутривенный наркоз ПРОПОФОЛОМ. Процедура хорошо отработана и проводится у нас ежедневно. Пропофол современный препарат для внутривенного наркоза и по праву считается фаворитом "хирургии - одного дня". Пропофол отличается отсутствием токсичности для женских клеток, хорошо переносится, обеспечивает мягкое засыпание, приятный кратковременный наркоз и быстрое, ясное пробуждение.
КАКОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ИСПОЛЪЗУЮТ ПРИ ГИСТЕРОСКОПИИ И ЛАПАРОСКОПИИ?
В современной гинекологии широко применяются эндоскопические методы исследования. Гистероскопия представляет собой внутренний осмотр полости матки с возможностью исследования проходимости маточных труб и выполнения небольших внутриматочных манипуляций (удаление полипов, рассечение сращений и др.). Обычно гистероскопия сочетается с диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки и производится под внутривенным наркозом. При этом применяют различные комбинации обезболивающих и снотворных препаратов. При лапароскопии внутренний осмотр производят через небольшое отверстие в передней брюшной стенке. Особенностью таких операций является необходимость нагнетания углекислого газа в брюшную полость, что позволяет осматривать внутренние органы и производить различные вмешательства на них (рассечение спаек, удаление кист, пластика маточных труб и др.). В большинстве случаев необходимость полного расслабления передней брюшной стенки требует использования специальных лекарств - мышечных релаксантов и проведения искусственной вентиляции легких. При этом обезболивающие и снотворные вещества вводятся внутривенно, а для дыхания на время операции подключают наркозно-дыхательный аппарат.
КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К НАРКОЗУ?
Прежде всего - доверьтесь врачу, расскажите обо всем, что Вам кажется важным в связи с анестезией. Сообщите о перенесенных операциях, травмах и наркозах, необычных реакциях на лекарства, пищевой аллергии, опыте приема снотворных и успокоительных лекарств. Кроме беседы с анестезиологом, подготовка к операции может включать дополнительные анализы и исследования. Возможно, Вам будет назначено успокоительное для приема накануне анестезии. Перед анестезией Вас попросят отказаться от курения и приема алкоголя, удалить контактные линзы, съемные зубные протезы, макияж и украшения, прекратить прием пищи и любой жидкости за 6 часов до операции. Не забудьте, что в течение 12 часов после любой анестезии запрещено управление автомобилем, работа с колющими и режущими инструментами. Следуйте всем рекомендациям врача - от этого зависит Ваше здоровье и самочувствие!
ПРАВДА ЛИ, ЧТО НАРКОЗ ДЕЙСТВУET НЕ НА ВСЕХ, УХУДШАЕТ ПАМЯТЬ И ПЛОХО ВЛИЯЕТ НА ЗДОРОВЬЕ?
Современное обезболивание позволяет хирургам выполнять сложнейшие операции, и все же, применение общей анестезии окружено страхами и мифами. Боязнь "не уснуть и все чувствовать", "просыпаться слишком долго" - самые частые из них. От чего же зависит действие наркоза? Основная доза лекарства для наркоза определяется по массе Вашего тела. На действие препарата влияют особенности Вашего организма (телосложение, работа почек и печени, индивидуальная чувствительность и болевой порог), а также продолжительность операции и свойства самого препарата.
Современные средства для наркоза (например, ПРОПОФОЛ) позволяют индивидуально и точно подобрать дозу и скорость введения препарата. Лишь некоторые анестетики обладают способностью вызывать необычные сновидения, и в нашей клинике они не применяются. Расстройства координации внимания, замедленная реакция и сонливость возможны лишь первые часы после анестезии и носят обратимый характер. Достаточно отказаться от вождения автомобиля и сложных интеллектуальных занятий в первые часы после наркоза. Долговременного влияния на память и интеллект современные средства для наркоза не оказывают.
И все же, медицинских вмешательств без риска не бывает. Даже тщательно подобранный вариант анестезии может привести к нежелательным реакциям. Врачи не могут предвидеть возникновение аллергии, послеоперационной тошноты и рвоты. Но в наших силах вовремя заметить необычную реакцию и с ней справиться.
Позитивный настрой, вера в успех, и строгое соблюдение рекомендаций врача поможет Вам избежать осложнений, сделает пребывание в операционной приятным и безопасным.
Татьяна Владимировна ХОХЛАТОВА
