Советуем прочитать: "Я рассказывала своему мужу, как правильно подготовиться к главному мужскому дню во время ЭКО"
Сегодня нас окружает мир высоких технологий. Они существенно облегчают жизнь. Об одной из таких технологий в области лечения бесплодия, применяемой в современных лабораториях ЭКО, пойдет речь в данной статье.
Если раньше, на заре использования процедуры ИКСИ МАКС в клинической практике, были опасения («а вдруг мы навредим этим дополнительным вмешательством»), то сейчас мы видим здоровых детей, рожденных после применения этой методики.
В настоящее время Клиникой МАМА методика надежно отработана. Мы используем принципиально новое оборудование лучшей японской фирмы NARISHIGE SCIENTIFIC INSTRUMENT LAB.
ИКСИ (англ. ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection) переводится на русский язык как интрацитоплазматическая (или внутриклеточная) инъекция сперматозоида. Суть методики заключается во введении сперматозоида с помощью тончайшей микроиглы внутрь яйцеклетки с целью добиться ее оплодотворения.
У кого-то может возникнуть вопрос: зачем это нужно, ведь в природе, в естественных условиях нет никаких микроигл, а сперматозоиды сами проникают в яйцеклетку и оплодотворяют ее. Все это верно, но, к сожалению, супружеские пары потому и страдают бесплодием, что не могут зачать самостоятельно, да и живем мы все в условиях, которые давно уже сложно назвать «естественными»
Другими словами, процедуру ИКСИ МАКС мы выполняем всегда, когда велики риски того, что может не получиться стандартное оплодотворение при простой встрече сперматозоидов и яйцеклетки.
Как же определить, когда делать ИКСИ МАКС необходимо?
Существуют абсолютные и относительные показания к ИКСИ МАКС.
Абсолютные показания – это те случаи, когда вероятность оплодотворения стандартным методом ЭКО крайне низка. К ним относятся:
- выраженное снижение числа сперматозоидов – их просто мало;
- снижение числа активно подвижных сперматозоидов;
- большое количество аномальных сперматозоидов;
- отсутствие зрелых сперматозоидов в эякуляте любого происхождения, но, например, имеются подвижные сперматозоиды при пункции яичка или его придатка (ТЕЗА) или их можно все- таки получить при ретроградной эякуляции;
- сперматозоиды после криоконсервации, если после размораживания произошло ухудшение их показателей;
- отсутствие или низкий процент оплодотворения в предыдущих программах ЭКО (как правило, это связано с невозможностью проникновения сперматозоида через оболочку яйцеклетки);
- наличие антиспермальных антител в семенной плазме и шеечный фактор (сперматозоиды становятся нежизнеспособными в половых путях женщины).
При относительных показаниях к ИКСИ оплодотворение может произойти по стандартному пути, однако использование процедуры ИКСИ МАКС является предпочтительным:
- Пограничные показатели спермы, или, как еще говорят, субфертильная сперма. При этом все показатели могут укладываться в границы нормы, но приближаться к нижнему ее пределу. А это значит, есть риск низкого процента оплодотворения ооцитов.
- Бесплодие неясного генеза. Несмотря на совершенствование диагностических методик, супружеским парам ставят такой диагноз в 5-7% случаев. Вроде и женщина здорова, и мужчина в порядке – а зачать ребенка не получается. В этом случае говорят о бесплодии неясного генеза. Причин тому может быть множество, например, несовместимость сперматозоидов и яйцеклеток на молекулярном уровне.
- Малое количество ооцитов, полученных у женщины. Мы много проводим естественных циклов. Здесь каждая яйцеклетка бесценна – ведь именно из нее мы можем получить тот единственный эмбрион, который имплантируется в матке и даст беременность.
- Большое количество ооцитов, полученных при стимуляции. Как ни странно, но и в этом случае выполнение ИКСИ МАКС оправдано. Дело в том, что сейчас врачами применяются довольно мягкие схемы стимуляции, и большое количество яйцеклеток (от 15 до 20 и более) получается обычно при кистозно-измененных яичниках. А количество при таком диагнозе отнюдь не означает качество. Наш опыт говорит о том, что многие такие яйцеклетки с трудом оплодотворяются. И в результате образуется мало эмбрионов. ИКСИ МАКС повышает вероятность оплодотворения и нормального развития зародышей в 2-3 раза.
- Поздний репродуктивный возраст будущих мамы и папы.
- Неудачные попытки (множественные) в прошлом в сочетании с другими факторами бесплодия.
Многолетний опыт выполнения ЭКО, в том числе ИКСИ МАКС в клинике МАМА позволил довести эту процедуру до уровня мировых стандартов: процент оплодотворения яйцеклеток превышает 90%, качество развивающихся эмбрионов такое же, как полученных путем стандартного оплодотворения, а частота наступления беременности достигла в 2006 году 42.3%, а в 2008 году уже 45%.
Опираясь на эти данные, сегодня мы рекомендуем ИКСИ МАКС пациентам Клиники как еще один шаг на пути к заветному результату и повышению частоты беременности.
БАКУРАДЗЕ Роман Викторович, эмбриолог Клиники МАМА
