Программы !ЭКО! с использованием ооцитов донора
Показания к использованию донорских ооцитов
1. Отсутствие ооцитов до начала программы ЭКО или минимальный яичниковый ответ на стимуляцию суперовуляции
Чаще такая ситуация складывается у женщин старше 40 лет, вследствие естественных процессов биологического старения организма, а также у женщин моложе 40 лет, если у них наблюдается синдром истощения яичников (вследствие генетических причин, оперативных вмешательств на яичниках, химиотерапии и др.).
2. Высокий риск передачи генетического заболевания от матери будущему ребенку
В подобных случаях речь чаще идет о заболеваниях, которые передаются плоду с очень большой вероятностью, а преимплантационная или пренатальная диагностика либо невозможны, либо не дают высокой степени достоверности.
3. Отсутствие положительного результата при предыдущих попытках
В некоторых случаях программа ЭКО с использованием собственных ооцитов пациентки оказывается неудачной из-за непредсказуемого низкого качества ооцитов или эмбрионов, либо неудачей завершается несколько попыток, несмотря на отсутствие видимых причин. В таких случаях репродуктологи рекомендуют использовать донорские ооциты – как для повышения шансов на беременность, так и для снижения материальных затрат на проведение повторных попыток.
Источники донорских ооцитов
Доноры ооцитов - это молодые (20 – 30- летние), рожавшие, здоровые женщины, имеющие здоровых детей (или ребенка). Женщина-донор не должна иметь вредных привычек, хронических и генетических заболеваний, не должна иметь избыточного веса и нарушений со стороны внутренних органов. Обследование доноров проводится по стандартным критериям, согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ. Женщин обследуют на носительство гепатитов В и С, сифилис, ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем, проводят исследование гормонального фона и еще многое другое. Более того, при выборе донора врачи Клиники МАМА стараются учесть его группу крови, резус – фактор, похожесть на реципиента – цвет глаз, волос, овал лица, рост, телосложение. Как Вы уже поняли, подбор донора – это очень сложное и ответственное дело.
Все особенности взаимоотношений между Клиникой МАМА и Донором яйцеклеток фиксируются в Договоре и заявлении (информированном согласии от Донора на проведение медицинских услуг). Оплата донорства осуществляется после пункции яйцеклеток.
Женщина-донор яйцеклеток проходит курс стимуляции яичников в течение 10-12 дней. Он осуществляется с помощью ежедневных инъекций гормональных препаратов. Донор находится под пристальным контролем врача: ему проводятся регулярные УЗИ с периодичностью в 3-4 дня для измерения диаметра зреющих фолликулов и для определения предполагаемого дня забора клеток. Когда большинство фолликулов достаточно зрелые, донор получает инъекцию препарата, который контролирует время овуляции и позволяет извлекать клетки до их самопроизвольного выброса.
Получение яйцеклеток - также трудоемкий процесс. Забор яйцеклеток происходит под коротким общим наркозом в течение 10-20 минут, после чего никаких особых ограничений по поведению и самочувствию женщина не испытывает. Яйцеклетки можно хранить в специальном банке ооцитов.
Полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой супруга реципиентки, после чего программа ЭКО может быть продолжена по двум равнозначным направлениям.
Возможно криоконсервация (замораживание) всех полученных эмбрионов и хранение в течение достаточно длительного времени для отсроченного переноса их в подготовленную полость матки женщины-реципиентки. Данный метод широко используется в европейских центрах ЭКО, а также в Клинике МАМА.
Еще один возможный путь – это синхронизация гормональной работы организма реципиента и организма донора. В данном случае женщина-реципиент, согласуясь с менструальным циклом женщины-донора, начинает прием эстроген-содержащих препаратов, имитирующих 1 фазу менструального цикла и подготавливающих слизистую оболочку матки к имплантации эмбрионов. Кроме того, ближе ко времени переноса эмбрионов в полость матки и их имплантации, она также начинает прием препаратов прогестерона. Гормон прогестерон предельно важен для имплантации эмбрионов и правильного развития малых сроков беременности. При наступлении долгожданной беременности данная терапия-поддержка длится еще несколько недель. (Не забудьте, что речь идет о сложнейшем процессе – вынашивании беременности женщиной, у которой практически отсутствуют яичники!!).
После всей приведенной выше информации возникает естественный, он же главный. вопрос: какова же эффективность данных программ ЭКО? Успешность данной программы составляет до 35 - 40 %, то есть каждая третья женщина может стать счастливой, потому что малыш, протянув из кроватки к ней руки, скажет: «МАМА!»