Нет ничего естественнее, чем зачать, выносить и родить малыша. Однако для многих женщин мечта о ребенке является невыполнимой. Современная медицина научилась исправлять ошибки природы. Но многим ли бездетным семьям эта услуга - по карману? Цифры и факты * По данным российской статистики 18,5% супружеских пар сегодня являются бесплодными, примерно у 16-18% женщин беременность заканчивается самопроизвольными выкидышами или прерыванием по медицинским показаниям. * Шесть миллионов не способных к продолжению рода женщин и четыре миллиона мужчин — это десять миллионов так и не появившихся на свет малышей. Этапы большого пути Что чувствует женщина, когда врач выносит приговор, объявив, что она никогда не сможет стать матерью? «Я чувствовала себя недочеловеком, хуже того — недоженщиной», - призналась одна из пациенток клиники бесплодия, 17 лет потратившая на лечение своего недуга. К счастью, таких драматических ситуаций с каждым годом становится все меньше. Современная медицина может совершать настоящие чудеса и одно из них – «зачатие в пробирке» или экстракорпоральное оплодотворение. «В настоящее время ЭКО перестало быть чем-то экзотическим, Луизе Браун, первой девочке рожденной в Англии, исполнилось 30 лет, – рассказывает главный врач Клиники МАМА Виктория Викторовна Заева. - А в декабре 2006 года она сама стала мамой, у нее родился чудесный мальчик Камерон. С помощью ЭКО врачи помогли родиться 3 миллионам детей во всем мире». Небольшая справка: ЭКО переносит момент встречи женской клетки и сперматозоида из материнского организма в медицинскую лабораторию. Для этой цели женщина должна отдать из своего организма несколько яйцеклеток, а мужчина — сперму. А дальше — дело техники. Через несколько часов оплодотворенные яйцеклетки, помещенные в «пробирку», начинают самостоятельно делиться, давая жизнь зародышу. Через несколько дней один-два эмбриона подсаживают обратно в женскую матку, поэтому двойняшки среди «ЭКО-шных» детишек рождаются значительно чаще, чем при обычном зачатии. Сейчас для получения женских яйцеклеток применяются современные препараты и новые схемы, особенный упор делается на применение «мягкой» стимуляции для получения одной-двух клеток. Если же зародышей больше, чем необходимо, «лишние» замораживаются, чтобы использовать их в другом цикле лечения. К счастью, объясняет Виктория Викторовна Заева, частота успеха процедуры ЭКО за последние 30 лет значительно увеличилась, примерно в 2 раза. В 1980-е годы нормой считалось 20% успеха, в 2000 годах - 40%, но все-таки ЭКО не гарантирует 100% результата. Это связано с исходно низкой плодовитостью человека, в норме вероятность зачатия ребенка в каждом месяце составляет 25%.
Цена вопроса «Я сильная, я все выдержу, все это во имя моего малыша!» - таков лейтмотив мыслей большинства женщин, одержимых идеей материнства. Бесконечные походы по гинекологам, эндокринологам и генетикам, бесчисленные анализы, процедуры ЭКО, поиски донорской яйцеклетки… Казалось бы, нет такой преграды, которая может остановить женщину на пути к желанному материнству. Но, увы, такая преграда есть, и она банальна – у многих бездетных пар нет достаточной суммы денег для проведения ЭКО на коммерческой основе. Во многих странах помощь бездетным давно финансируется из бюджета, например, в Норвегии все попытки родить «из пробирки» оплачиваются государством, в ряде штатов Америки лечение бесплодия покрывается медицинской страховкой. Несколько лет назад для многих российских семей программа ЭКО тоже стала бесплатной. Этот шаг мог бы стать настоящим прорывом в решении демографической проблемы страны. Ведь можно долго агитировать и даже стимулировать рублем тех, кто может, но не хочет рожать, а можно помочь тем же рублем тем, кто хочет, но не может стать родителями. Но, к сожалению, финансируется эта программа государством пока еще недостаточно. Кроме того существует ряд ограничений для получения «бюджетной квоты». Во-первых, у женщины должен стоять диагноз «непроходимость маточных труб» - это основной показатель для ЭКО, но не единственный, во вторых, пациентка должна быть замужем и, в-третьих, ей не должно быть больше 38-39 лет. Бездетная семья, которой посчастливится попасть в квоту, сэкономит колоссальные деньги: одна процедура ЭКО в коммерческом центре стоит примерно70-100 тысяч рублей. Хотя даже счастливцам из «бесплатников» не всегда удается использовать свой счастливый шанс: «Мне пришло письмо из Москвы, из Центра на Опарина, что подошла моя очередь, — рассказывает 28-летняя Вероника из Уфы. — Пока ехала в поезде, простыла. Аднексит. Протокол начинать нельзя. Так я пропустила свой срок, а значит, и свою очередь. Пришлось снова запастись терпением!». Вот и получается, что решение проблемы бесплодия в нашей стране — это прежде всего вопрос экономический. Недаром некоторые супруги ради мечты о ребенке продавали квартиры, машины. В последнее время появился даже кредит на ЭКО.
Виной всему голова? Многие специалисты считают, что проблема бесплодия сейчас – это не столько медицинская проблема, сколько - социальная. И хотя это, прежде всего горе какой-то отдельно взятой семьи, но и общество стоять в стороне не должно. По данным ВОЗ, последние годы прогрессирует особая, психогенная форма бесплодия. Больше всего ей подвержены женщины с «тонкой душевной организацией» и те, чья работа связана с хроническим стрессом - любая нервотрепка приводит к нарушению детородной функции. Тут уже врачевать приходится не тело, а душу. «Одна наша пациентка утром вышла замуж, а вечером стала вдовой, по дороге из ЗАГСа ее жених погиб в автокатастрофе. Шок привел к тому, что даже спустя многие годы после случившегося здоровая женщина не могла выносить ребенка», — рассказывал Вадим Гилод, заведующий кризисным отделением 20-й городской клинической больницы. Бесплодие молодеет — если раньше женщины всерьез спохватывались по этому поводу к 35-40 годам, то теперь приходят лечиться даже 25-летние. Специалисты считают, что в массовом бесплодии виновата и плохая экология, и городской стресс, и беспорядочная половая жизнь и тем более ее последствия - венерические заболевания среди девочек-подростков… Гонорея, уреаплазмоз, цитомегаловирус, микоплазма. На первый взгляд не такие уж страшные болячки, однако они непоправимым образом влияют на способность в будущем завести потомство. «Женщине обязательно нужно стать матерью. В отличие от мужчин, которые могут реализовать себя в карьере, мы, слабый пол, уж так запрограммированы, что обязательно должны состояться в семье, - рассказывает Ольга Сикирина, гинеколог-эндокринолог. – Но если женщины готовы пойти на любые жертвы, лишь бы забеременеть, то мужчины часто вообще ничего не хотят знать о своих проблемах. Для мужчин диагноз бесплодие, все равно, что — импотенция. Поэтому многие отказываются даже проходить обследование». …Своего первого ребенка, а, вернее, мечту о нем 35-летняя Нина «вынашивала» бесконечные семь лет: «Первые два года после свадьбы мы с мужем особо не заморачивались. Со временем, как водится, принялись бегать по врачам, у меня определили повышенные гормоны щитовидки, неполную проходимость труб, поликистоз яичников — в общем, полный набор. Я долго лечилась, но все было бесполезно. В конце концов, уговорила Вадима тоже сдать спермограмму — и как приговор, у него оказались совершенно нежизнеспособные сперматозоиды. Это от того, что в детстве он переболел свинкой. Врачи сказали, что потребуется донор! «Тогда не надо нам никакого ребенка, ни своего, ни приемного, мы с тобой прекрасно проживем и так», — узнав о диагнозе, муж ушел в глухую оборону и запретил мне даже поднимать дома эту тему». Тогда Нина пошла ва-банк. Она не стала плакать в подушку и ждать одинокой старости, надеяться на чудо, она … попросту развелась. «Мне было жалко потраченных сил и времени, — так объясняет она свое решение. — А еще больше жалко себя — оказывается, я жила с совершенно чужим человеком». В прошлом июле Нина вышла замуж во второй раз. Сейчас она на третьем месяце беременности. Очень важно на прием к врачу прийти обоим супругам, потому что бесплодие может быть вызвано как женскими, так и мужскими факторами. Возможно их сочетание у супругов. «А у 5-7% бесплодных пар причины бесплодия необъяснимы, - говорит Виктория Викторовна Заева. - И им поможет только ЭКО...».
Прогнозы В январе 2008 года в Москве состоялся 2-й Международный конгресс по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи». Прогнозы врачей были оптимистичными. - Развитие современной медицины идет такими темпами, что даже при очень серьезных проблемах со здоровьем родители могут родить ребенка, — объясняет Лейла Адамян, заместитель директора по научной работе ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий». — ЭКО, программа суррогатного материнства. Появилась возможность внутриутробного хирургического вмешательства при врожденных пороках плода, которые раньше давали преждевременные выкидыши. Да кто мог подумать несколько лет назад, что мы сможем выходить ребенка, который родился весом менее 500 грамм! А, главное — сейчас разрабатываются и внедряются принципиально новые медицинские технологии, которые уже в ближайшем будущем помогут иметь детей даже тем, у кого до этого не было ни малейшей надежды. |
Источник: «Домашний очаг», март 2008г.