Еще совсем недавно бесплодие представлялось нам некой неизлечимой болезнью, повинна в которой исключительно женщина. Сегодня специалисты уверяют: в 30 % случаев проблемы с наступлением беременности действительно наступают из-за нарушений женского здоровья, в 30 % случаев — «виноваты» мужчины, еще 30 % — это общие проблемы пары. И только 10% — так называемое «необъяснимое бесплодие», когда все вроде бы здоровы, а желанного малыша все нет.
Так что же делать? Рассказывает член Российской и Европейской ассоциаций репродукции человека, эксперт просветительской программы «Счастье материнства — каждой женщине!», главный врач клиники МАМА Виктория ЗАЕВА.
Если вы услышали диагноз «бесплодие», отчаиваться не стоит. С медицинской точки зрения, бесплодием называется отсутствие беременности спустя год половой жизни без контрацепции, если возраст женщины не превышает 35 лет. Если же вы старше — обратиться за помощью к репродуктологам стоит через 6 месяцев регулярной половой жизни. И помните: диагноз — вовсе не приговор. Современная медицина предлагает множество методов лечения, эффективность которых достигает 40%.
Успех здесь как обычно зависит от многих факторов, главный из которых — возраст женщины. Так, дамам 25—30 лет терапия позволяет родить долгожданного ребенка в 55—80% случаев. Если потенциальной маме 35—40 лет, эффективность лечения снижается и беременность наступает только у 20—25%. Пациенткам старше 40 лет удается добиться успеха только в 10% случаев.
Фертильность (способность к зачатию) мужчин начинает понемногу снижаться примерно в 40 лет, а после 40, увы, процесс этот набирает обороты. Самые частые причины мужского бесплодия — уменьшение количества сперматозоидов, а также изменение их морфологии (подвижности).
Главное при выявлении бесплодия — своевременное обращение к специалистам. Для начала они выяснят, происходит ли у женщины овуляция и проходимы ли маточные трубы, проверят у мужчины качество спермы. После получения результатов обследования супружескую пару могут направить на консультацию к терапевту, эндокринологу, невропатологу и даже психотерапевту.
Итак, врачи разобрались, какие причины виноваты в бесплодии супругов. В зависимости от них выбирается метод вспомогательных репродуктивных технологий, то есть способ преодоления бесплодия, который будет максимально эффективен в конкретной ситуации.
Кстати, ряд причин бесплодия требует оперативного лечения. Женщине, например, может быть необходимо удалить очаги эндометриоза, разделить спайки, мужчине — операция по поводу варикоцеле. При отсутствии овуляции у женщины иногда достаточно специальных препаратов для ее стимуляции. Однако во многих случаях у пары имеются более серьезные проблемы, и, чтобы будущая мама могла забеременеть, требуется метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Если у мужчины очень плохие показатели спермы, то есть снижено число сперматозоидов, строение большинства из них неправильное, или же они неподвижны, проводится ЭКО вместе с ИКСИ (в каждую яйцеклетку искусственно вводится сперматозоид, что повышает частоту оплодотворения).
ЭКО часто называют «оплодотворением в пробирке». Суть метода такова: у женщины берут яйцеклетки (достигшие предварительного созревания в организме под действием специальных лекарственных препаратов) и оплодотворяют их сперматозоидами мужа или донора вне организма женщины, т.е. «в пробирке». Далее эмбрионы (чаще всего 1 или 2) через 3—5 дней после оплодотворения переносят в матку женщины, где они продолжают развиваться.
К сожалению, нет никаких гарантий, что эмбрионы «приживутся» в организме будущей мамы. Эффективность попыток ЭКО, т.е. наступления беременности у женщины, составляет в среднем 30—35%. Эти данные одинаковы по всему миру. Однако каждая повторная попытка увеличивает вероятность рождения ребенка.
Супружеская пара значительно повысит шансы на успех, если, не дожидаясь наступления критического возраста (напомним: для женщины это 35 лет), обратится к специалистам-репродуктологам для обследования и определения индивидуальных методов лечения. Чем раньше будут выявлены причины бесплодия, выбрана оптимальная схема его преодоления, тем больше шансов на рождение здорового малыша.
Записала Жанна ТРОФИМОВА
Газета «Москвичка», 28.09.2009