СПКЯ: кломифенцитрат или низкие дозы ФСГ? Комментарий зав.отделением диагностики, врача-репродуктолога Клиники МАМА, Татьяны Сергеевной СУХАЧЕВОЙ

Испанские медики провели сравнение эффективности лечения бесплодия у пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников. Одну группу пациенток с ановуляцией стимулировали обычными дозами Кломифенцитрата (50–150 мгсут.), а вторую — малыми дозами ФСГ с постепенным увеличением дозы. Лечение проводили в течение трех менструальных циклов, а затем отслеживали частоту наступления беременности, частоту многоплодных беременностей, синдрома гиперстимуляции яичников, рождения ребенка.

В результате достаточно обширного исследования было выявлено, что в группе, в которой применяли низкие дозы ФСГ, частота наступления беременности составила 46% (на все три цикла стимуляции), а в первой группе — 24%.

При этом определили, что частота овуляции напрямую зависела от возраста женщины, концентрации андростендинона в крови и доза ФСГ, а частота наступления беременности — от длительности бесплодия и использования ФСГ.

Комментарий зав. диагностическим отделением, врача-репродуктолога Клиники МАМА Татьяны Сергеевны СУХАЧЕВОЙ:

Действительно, использование в программах индукции овуляции Кломифенцитрата у пациенток с СПКЯ менее эффективно, так как при этом затруднительно получить достаточное число качественных, зрелых ооцитов. Кроме того, существует риск отсутствия реакции поликистозных яичников на стимуляцию вообще.

Наиболее часто в современных протоколах индукции овуляции используются препараты ФСГ. Это позволяет решить проблему качества и количества яйцеклеток, а значит, повысить вероятность наступления беременности.

Нельзя забывать, что у пациенток с СПКЯ повышен собственный уровень гормона ЛГ. Таким образом, назначение ФСГ-препаратов тем более предпочтительно.