Андролог-эндокринолог клиники МАМА выступил на международной конференции американского Эндокринологического общества с докладом, посвященном андрогенному праймингу.
Андрогенный прайминг — это терапия, направленная на повышение фолликулярного резерва и ответа яичников на стимуляцию во время программы ЭКО. Она заключается в лечении препаратами тестостерона, что приводит к повышению уровня этого гормона в крови и воздействию на ткань яичников, улучшая созревание яйцеклеток. Такой метод может понадобиться при снижении овариальной резерва: женщинам старше 35 лет и женщинам, перенесшим резекцию (удаление части) яичника.
В своем докладе рассказывал об опыте клиники в применении этого метода. Как показала оценка эффективности андрогенного прайминга у женщин 39–40 лет, использование препаратов тестостерона повышает не только количество полученных яйцеклеток, но, что принципиально важно, достоверно увеличивает вероятность наступления беременности. Это выгодно отличает андрогенный прайминг, который используется в rлинике МАМА, от применения популярных препаратов ДГЭА-сульфата: при их использовании увеличивается количество полученных ооцитов, но не наступивших беременностей.
На конгрессе Эндокринологического общества присутствовало несколько тысяч врачей и ученых. В течение четырех дней они слушали доклады о самых свежих разработках и исследованиях, информация о которых во многих случаях еще нигде не опубликована. И так как сотрудники клиники МАМА присутствовали на конгрессе, мы смело можем сказать, что владеем самыми актуальными знаниями в области эндокринологических проблем при бесплодии.
Что нового
В частности, на конгрессе окончательно подтвердили давно разрабатывавшуюся идею о том, что витамин D влияет на стабильность менструального цикла и вероятность зачатия. Если женщина хочет забеременеть, нужно, чтобы уровень витамина D был нормальным. Дело в том, что сейчас обнаруживается все больше внекостных эффектов витамина D. Например, выяснилось, что он регулирует производство хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в плаценте. То есть при нехватке витамина D прирост ХГЧ будет медленным. А значит, будет меньшая вероятность забеременеть, а также повышен риск замершей беременности. Поэтому важно обращать внимание на уровень витамина D у пациенток с бесплодием.
Также была установлена еще одна из причин снижения репродуктивной функции у пациенток с ожирением. Из-за большого количества жировой ткани непосредственно в яичниках возникает дефицит эстрогенов, что влияет на качество яйцеклеток. Поэтому к таким пациенткам нужен особый подход, что, безусловно, учитывается в клинике МАМА.
Что касается мужчин, то исследование, длившееся 15 лет, показало, что при дефиците тестостерона необходимо принимать терапию, направленную на нормализацию этого гормона. Иначе это приведет в частности к увеличению веса, что плохо сказывается на качестве спермы.
На конгрессе рассказывалось также и о других, более узкоспециальных методах и подходах, которые мы планируем использовать в клинике. Все они имеют хорошую доказательную базу, и мы будем рады предоставить нашим пациентам лучшую медицинскую помощь на уровне самых современных западных клиник.
