Энциклопедия
Задать вопрос

О женском бесплодии

Нужно ли удалять миому 5,2 см после трёх неудачных ЭКО при сниженном резерве?

Добрый день!

36 лет. Интрамурально-субсерозный миоматозный узел 5,2 см по задней стенке матки. 3 неудачных ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — миома выросла за 1,5 года и 3 стимуляции на 1,5 см. Снижение резерва. Нужно ли удалять миому?

Ответ

Отвечает Иван Лучин Ведущий врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗ-диагностики, хирург, специалист по превентивной, репродуктивной и антивозрастной медицине, врач ОМС

Одного размера недостаточно для решения. Важно, деформирует ли узел полость, есть ли симптомы, как он расположен в стенке и какие эмбрионы получали и переносили. Рост требует оценки, но не доказывает, что именно миома объясняет все неудачи.

Обсудите ситуацию совместно с репродуктологом и хирургом. При сниженном резерве важна последовательность: иногда получение и сохранение эмбрионов обсуждают отдельно от операции и переноса. Эмболизация не является автоматически равноценной миомэктомии для планирующей беременность, а суррогатное материнство не назначают только из-за такого узла.

Можно ли точно проверить функцию труб и восстановить зачатие после почти десяти лет бесплодия?

Была лапароскопия по удалению спаек. Потом была внематочная. Трубу сохранили. Вот уже почти 10 лет беременность так и не наступает.

Я понимаю, что это спайки, и возможно труба в которой была внематочная. Мой вопрос — можно ли узнать наверняка функциональны ли трубы, если удалить спайки что бы забеременеть естественно? Или все диагностики относительные и точного ответа не дадут. Я бы хотела провести диагностику, удалить спайки или откорректировать проходимость труб, чем сразу идти на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Может, сумбурно изложила, но не знаю что делать.

Ответ

Отвечает Анна Царева Главный врач, ведущий репродуктолог, врач акушер-гинеколог, специалист УЗ-диагностики, специалист по превентивной, репродуктивной и антивозрастной медицине

Исследования оценивают анатомию и проходимость, но ни одно не гарантирует полноценную функцию трубы. Даже успешное рассечение спаек не исключает повторного образования и внематочной беременности.

После такой длительности и прежней внематочной важно сравнить ожидаемую пользу повторной операции с ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), учитывая возраст и овариальный резерв. Принесите старые протоколы и снимки. Ваше предпочтение самостоятельного зачатия важно для обсуждения, но обещать восстановление только после очередной диагностики нельзя.

Могут ли спайки появиться снова после лапароскопии?

Подскажите, пожалуйста, могут ли образоваться повторно спайки?

Прошло три года как была лапароскопия. Удаляли внематочную беременность и заодно убрали спайки. Больше беременность не наступала.

Ответ

Отвечает Иван Лучин Ведущий врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗ-диагностики, хирург, специалист по превентивной, репродуктивной и антивозрастной медицине, врач ОМС

Да, после рассечения спаек они могут образоваться повторно, в том числе в результате самого вмешательства. Но отсутствие беременности не доказывает, что причина именно в их возвращении.

После трёх лет попыток и перенесённой внематочной нужна консультация репродуктолога с протоколом операции. Оценят трубы, резерв, матку и сперму партнёра. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) может быть подходящим вариантом, но повторную операцию или её альтернативу выбирают по конкретным показаниям.

Как добиться овуляции и подходящего эндометрия для беременности?

Здравствуйте скажите пожалуйста какое лечение надо сделать чтобы была пышная эндометрия и овуляция выход здоровой яйцеклетки?

Ответ

Отвечает Елена Ельцова Ведущий врач-эндокринолог, врач-терапевт, консультант по ЭКО, врач физиотерапии, эксперт в области ВРТ, специалист по невынашиванию, специалист по превентивной и антивозрастной медицине

Универсального препарата для «пышного эндометрия» и здоровой яйцеклетки нет. Сначала нужно выяснить, подтверждена ли овуляция, в какой день оценивали эндометрий и есть ли заболевание полости матки или гормональная причина.

Толстый эндометрий не всегда лучше, а его рост не гарантирует качество яйцеклетки. Покажите гинекологу-эндокринологу УЗИ (ультразвуковое исследование) и сведения о цикле. При показаниях врач подберёт лечение и контроль; самостоятельно начинать эстрогены или стимуляцию не следует.

Как оценить шансы при хроническом эндометрите и одной маточной трубе?

Здравствуйте, скажите пожалуйста, какова вероятность забеременеть и благополучно выносить с хроническим эндометритом?

Лечение прохожу постоянно, наблюдаюсь у врача, по УЗИ (ультразвуковое исследование) осматриваем динамику, нет одной трубы (с той стороны, где яичник доминантный, чаще всего овуляция происходит там) пью дюфастон, очень хочется ребеночка

Ответ

Отвечает Ирина Коленкина Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗ-диагностики, специалист по невынашиванию, эксперт в области диагностики и лечения бесплодия ВРТ

Одна сохранённая труба не означает, что забеременеть всегда очень трудно или что через полгода всем обязательно нужно ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Важны её функция, возраст, овуляция и сперма партнёра; сторона овуляции не даёт простой формулы шансов.

Уточните, как подтверждён хронический эндометрит и какова цель постоянного лечения. УЗИ (ультразвуковое исследование) не всегда достаточно для диагностики, а Дюфастон не устраняет все причины. Репродуктолог оценит документы и поможет выбрать срок самостоятельных попыток и показания к ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) без бесконечных курсов.

Вопросы1 - 5 из 25
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 |След. | Конец

Истории успеха

Очень надеюсь, что наша жизнь сложится так, что мы вернемся в «Маму» за третьим ребенком!

В ноябре 2018 года мы делали пятое ЭКО в клинике «Мама». В 2014 году после четвертой попытки ЭКО в этой же клинике у нас родился сыночек, поэтому, когда мы решили попытать счастья со вторым ребенком, то, не раздумывая, пошли в «Маму».

Признаться честно, мы не надеялись, что все получится так быстро и относительно легко — в начале октября был первый прием, потом сбор анализов и начало протокола в середине ноября, а в декабре мы уже узнали, что протокол оказался удачным.

Судьба, удача, Бог, профессионализм врачей, мне все равно, я благодарна всем и вся!

Здравствуйте! Отправляю Вам отзыв для размещения. Такой же отзыв я разместила в нескольких отзовиках. Спасибо Вам!

"Здравствуйте! Хочу поделиться с вами своей историей. Сразу хочу сказать, что это пост благодарности, те, кто здесь ищет негатив — мимо! Я не навязываю, не советую, не уговариваю!!! Я рассказываю свою историю и высказываю свое мнение.

История банальная. Женаты пять лет, детей нет. Сначала не заморачивались, потом заморочились, и началось... Обследования показали, что вроде все неплохо, но раз дети не получаются, давайте лечиться. Давайте. И понеслось...! Лекарства, таблетки, уколы, свечи, мази, грязи... Анализы. И опять лекарства, таблетки, уколы... Пипец! Голова шла кругом! Надоело, все бросили. А детей нет.

Благодаря Татьяне Сергеевне у нас растет красавица-дочка!

Здравствуйте! 3,5 года назад у нас было ЭКО в вашей клинике. Благодаря Татьяне Сергеевне у нас растет красавица-дочка. Но мы не останавливаемся на достигнутом и хотим еще детишек!

Варюшка очень активный ребенок, озорная, маленькая хулиганка. Любит всех строить и всегда быть первой. Не по годам развитая. Как сказал наш дедушка, разговариваешь с ней на равных, как со взрослой, а потом думаешь, ей же еще и 3-х нет!

Ещё раз хочу сказать, что нашу благодарность сложно выразить словами!

Хочу поделиться с Вами нашей радостью, 7 марта, в 41 неделю беременности, я стала мамой! Родила сына, 3700 граммов, 53 сантиметра. Назвали Адам (ударение на первый слог). Мы бесконечно благодарны Вам, Георгию Жиулиевичу, Ларисе Сергеевне за наше счастье! Надеюсь, что все будет хорошо, и в мае обязательно мы к вам заедем.

Необструктивная азооспермия: детям быть

В 29 лет у Александра была диагностирована необструктивная азооспермия. Мужчина перенес биопсию яичек, однако сперматозоиды не были обнаружены. Его жена — Елена — уже воспитывала 2-летнюю дочку от первого брака, и супруги мечтали о совместных детях.