Вопросы об ЭКО

Здравствуйте!

Когда есть значимое снижение фолликулярного резерва яичников, что следует из уровня гормонов АМГ и ФСГ, то получение собственных ооцитов в протоколах ЭКО всегда проблематично как по количеству ( их не бывает много, а значит, не всегда есть из чего выбирать лучшие эмбрионы), так и по качеству (истощенные яичники могут давать на стимуляции яйцеклетки сниженного качества).

Однако, если получаемые в ЭКО эмбрионы были хорошего качества и к 5-м суткам культивирования дорастали до бластоцист, возможно продолжить лечение с собственными ооцитами, принимая во внимание молодой возраст.

Если же качество и количество эмбрионов было резко снижено, необходимо рассмотреть возможность альтернативной программы — использование ооцитов донора.

Здравствуйте. Перенос эмбрионов обычно проводится на 5 день культивирования. В криопротоколе перенос чаще всего производится на 19-21 день цикла, в зависимости от толщины эндометрия или от методики подготовки к переносу (если используется перенос в натуральном цикле, то перенос планируется также как и в ЭКО на 5 день от овуляции, если протокол с заместительной гормональной терапией - в зависимости от сроков криоконсервации эмбриона эндометрий "подгоняется" искусственно под "окно имплантации". Поддержка лютеиновой фазы после переноса эмбрионов назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, чаще всего для нее применяются препараты прогестерона, витамины, спазмолитики, антикоагулянты и проч. Конкретную схему должен назначить врач-репродуктолог на очном приеме.

Здравствуйте. Речь, очевидно, идет о препаратах фолликулостимулирующего гормона, которые применяются для стимуляции овуляции, например в программе ЭКО. 

Суть их действия в том, что они вызывают активный рост фолликулов в яичниках, в которых развиваются яйцеклетки. Если доза препарата большая (в программе ЭКО) - фолликулов растет много, их нужно пунктировать, чтобы забрать из них клетки. Если доза маленькая - растет один, максимум два фолликула, они овулируют самостоятельно (такая методика применяется для стимуляции овуляции с инсеминацией, например). 

ПРИМЕНЯТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА, ИНАЧЕ ВОЗМОЖНЫ СЕРЬЕЗНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ (например, гиперстимуляция яичников, которая может привести к тяжелым последствиям, вплоть до гибели женщины, если не оказана своевременная помощь)

Здравствуйте.

К сожалению, такое бывает. Не так часто, но все же бывает. 

В каждом вашем менструальном цикле уже заложен определенный набор из яйцеклеток. Так устроено природой, что яйцеклетки последовательно просыпаются. Видимо, подействовал неблагоприятный фактор (простуда, смена климата и другое).

Здравствуйте. Назначение медикаментов возможно только на очном приеме, поскольку биохимические показатели крови это недостаточная информация, для того, чтобы можно было правильно подобрать дозу препарата.

Имплантация возможна, но при существенном повышении д-димера обычно в поддержке все-таки применяется дополнительно антикоагулянтная терапия. Дозы, повторюсь,  подбираются индивидуально, очно, лучше всего совместно с гематологом.