Андрогены в организме женщины

Повышение образования мужских половых гормонов (андрогенов) у женщин является самой частой причиной необъяснимого бесплодия и составляет 75 % эндокринного бесплодия.

Повышение образования мужских половых гормонов (андрогенов) у женщин является самой частой причиной необъяснимого бесплодия и составляет 75 % эндокринного бесплодия. Об этой проблеме рассказывает ведущий гинеколог-эндокринолог России, консультант Медицинской клиники «Моситалмед», заместитель главного редактора журнала «Проблемы репродукции» доктор медицинских наук Лидия Григорьевна ТУМИЛОВИЧ:

Мужские половые гормоны (андрогены) у человека синтезируются в надпочечниках, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Действие андрогенов проявляется через особые принимающие образования — рецепторы, расположенные в клетках тканей и органов-мишеней: половых органах, кожи (волосяные фолликулы, сальные железы), кости, мышцы. У женщин андрогены образуются в значительно меньших количествах, чем у мужчин. Их синтез начинается в надпочечниках плода на 3-9 неделе беременности и продолжается до старости. Даже в 75 лет в яичниках обнаруживают андрогены. Спектр действия андрогенов чрезвычайно широк. В период внутриутробного развития андрогены участвуют в формировании половых органов. В период полового созревания — стимулируют развитие лобкового и подмышечного оволосения, рост костей в длину, обеспечивая тем самым так называемый «пубертатный скачок» роста в 10-13 лет. В яичниках синтез андрогенов начинается примерно за 2 года до наступления первых менструаций. В дальнейшем они образуются в незначительных количествах в течение всей жизни, играя определенную роль в формировании полового поведения. Источником избыточного образования андрогенов могут быть функциональные нарушения их синтеза в яичниках и/или надпочечниках, значительно реже — гормонально активные андрогенсекретирующие опухоли этих желез. Избыток андрогенов подавляет образование женских половых гормонов, тормозит созревание яйцеклетки в яичниках, препятствует росту слизистой оболочки матки. Это ведет к нарушениям менструального цикла (от редких месячных до их полного отсутствия) и бесплодию. Обязательный симптом повышения у женщин уровня андрогенов (гиперандрогения) — оволосение по мужскому типу (гирсутизм). Избыточное оволосение появляется на так называемых андрогензависимых зонах кожи: нижней половине живота, бедрах, груди, верхней губе, щеках, подбородке. Часто отмечается воспаление волосяных фолликулов и сальных желез, так называемая «угревая сыпь», на лице и спине Методы гормонального, ультразвукового и эндоскопического исследования уровня содержания андрогенов эффективно используются в клинической практике; гормональное и оперативное лечение успешно практикуется. Примечательно, что гирсутизм встречается и у женщин с нормальным уровнем содержания андрогенов. У некоторых этнических групп, например, у жительниц Монголии, Китая, Японии, число волосяных фолликулов в коже и рецепторов андрогенов в них значительно меньше, чем у жительниц Закавказья и Средиземноморья. Эти различия обусловлены генетически. Гирсутизм жительниц названных выше областей называется идиопатическим или конституциональным. Он сочетается с нормальной менструальной функцией и фертильностью.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!