У каждой третьей женщины причина бесплодия — патология эндокринной системы. Проявляется эндокринное бесплодие в отсутствии созревания полноценной яйцеклетки или снижении функции желтого тела яичника. Об этой проблеме рассказывает главный врач Московской медицинской клиники репродукции МАМА Виктория ЗАЛЕТОВА:
Эндокринные заболевания возникают в результате нарушения сложных регулятивных процессов всего женского организма. Изменения затрагивают центральную нервную и иммунную системы, железы внутренней секреции и репродуктивные органы-«мишени».
Недостаточная выработка женских гормонов — эстрогенов и прогестерона — ведет к неправильной трансформации эндометрия, изменяет функцию маточных труб, нарушает механизм прикрепления плодного яйца. Это ведет к бесплодию или невынашиванию беременности.
Немалую роль играют наследственные факторы. Нарушение иммунного контроля на генетическом фоне ведет к возникновению сахарного диабета, патологии щитовидной железы и надпочечников. В Москве и Московской области, например, много пациенток с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом), на фоне чего развивается изменения менструального цикла разной тяжести, бесплодие или невынашивание беременности, аномалии плода.
Из-за стресса могут произойти серьезные отклонения, проявляющиеся в редких, скудных менструациях. Так, во время Отечественной войны у многих женщин вообще прекращались менструации, и, следовательно, способность иметь ребенка.
Травмы головы, грудной клетки часто приводят к изменению работы «руководящих центров» — гипоталамуса и гипофиза, изменению выработки гонадотропных гормонов и пролактина, выделению молозива и угнетению функции яичников.
Опухоли этой области головы сопровождаются аналогичными симптомами. Мало кому известно, что в норме жировая ткань тоже производит гормоны. Поэтому при избытке массы тела обычный цикл как бы «забивается» гормонами жировой ткани, из-за чего менструации возникают с задержками. В то же время несбалансированная диета, резкое похудание делают невозможным правильное функционирование яичников.
Присутствие в норме у женщины в небольшом количестве мужских половых гормонов — андрогенов — необходимо для правильного «превращения» девочки в женщину, правильной работы яичников. Увеличение уровня этих гормонов уровня приводит к поликистозу яичников, избыточному оволосению, сальности желез, «угрям» на лице, бедрах, спине, груди. Менструации могут задерживаться вплоть до полного прекращения.
Определить заболевание гинеколог-эндокринолог может на основании истории болезни, осмотра пациентки, определения концентрации гормонов и ферментов в крови, ультразвукового исследования, рентгена черепа, энцефалограммы. Косвенно об отклонениях можно судить по базальной температуре.
Лечение эндокринопатий (эндокринного бесплодия) заключается в нормализации веса, устранении избытка или недостатка гормонов. При необходимости проводятся хирургические операции по удалению опухолей.
Беременность разрешают после коррекции нарушений с учетом выявленной причины. Иногда требуются лекарственная стимуляция овуляции и поддержка лютеиновой фазы цикла и ранних сроков беременности.
При сочетании эндокринного бесплодия с трубным или со снижением качества спермы показано лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Оказалось, что даже в самой сложной ситуации забеременеть женщине помогает перенос готового к развитию зародыша в полость матки.
Только такое комплексное лечение дает шанс наступления и вынашивания беременности.
В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования Вы можете обсудить c врачом Клиники на первичном приеме. Записаться на прием к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 16:30. Запись производится по телефону в Москве
