С 27 по 30 июня 2004 года в Берлине проходил ежегодный конгресс по репродуктологии и эмбриологии, организованный Европейской Ассоциацией Репродуктологов, членами которой являются сотрудники Клиники «МАМА». Европейский конгресс включал обширную научную программу, как в области гинекологии, так и эмбриологии. О прошедшем Конгрессе своими впечатлениями делятся главный врач Клиники «МАМА» Виктория Викторовна ЗАЕВА и старший эмбриолог Клиники «МАМА» Ирина Сергеевна КРИВОХАРЧЕНКО.
Тенденция последних лет по сокращению числа подсаживаемых в матку эмбрионов стимулирует исследования в области криоконсервации, которые позволяют сохранить неиспользованные эмбрионы хорошего качества для повторных попыток. На конгрессе было представлено большое число сообщений на эту тему. В настоящее время существует множество различных методик криоконсервации. Наиболее перспективным представляется использование методов витрификации, которые имеют высокую результативность и вместе с тем значительно проще технически, не требуют специальной замораживающей техники и занимают меньше времени. Кроме того применение витрификации снижает повреждающий эффект от кристаллообразования, которое является одной из основных травмирующих причин при использовании методов медленного замораживания.
В этом году на ESHRE Клиникой МАМОЙ был представлен доклад о 2-х-летнем успешном внедрении витрификации (результатах проведенных 118 циклах ЭКО с переносом размороженных эмбрионов).
Как выглядят дети, рожденные после лечения ЭКО? Не ухудшатся ли эмбрионы после размораживания? Эти вопросы чаще всего волнуют наших пациентов — будущих родителей. Особенно, если используется программа замораживания эмбрионов. Старшему ребенку, рожденному по этой методике в Клинике МАМА сейчас 2. 5 года.
Одно из основных направлений исследований обращено на усовершенствование существующих и создание новых сред для культивирования доимплантационных эмбрионов. Поскольку разные стадии развития эмбрионов характеризуются различиями их метаболизма, исследователи учитывают эти особенности и создают системы культуральных сред, последовательно сменяющих одна другую по мере роста и развития эмбрионов. Особым составом характеризуются среды для обработки гамет и для переноса эмбрионов в полость матки. В эту среду добавляются специальные компоненты, способствующие имплантации эмбрионов.
Еще одна область, в которой ведутся активные исследования — это поиск объективных критериев оценки при отборе наиболее качественных и перспективных эмбрионов для переноса. В докладах сообщалось о ряде морфологических признаков, которые, по мнению исследователей, позволяют отобрать для подсадки самые качественные и жизнеспособные эмбрионы.
В зависимости от стадии развития эмбрионов оцениваются такие параметры как размеры, взаимное расположение и число пронуклеусов и ядрышек в них, число бластомеров, степень фрагментации, интенсивность дробления и др.
Предпринимаются попытки оценить жизнеспособность эмбрионов. с помощью биохимических методов, позволяющих исследовать особенности их метаболизма. Со временем эти методы будут усовершенствованы, и появится возможность шире внедрить их в практику клиник ЭКО.
Эти исследования становятся сейчас все более актуальными в связи с тенденцией к ограничению числа переносимых в одной попытке эмбрионов (до 1 — 2). Это позволяет снизить риск многоплодной беременности.
Активно разрабатываются методики, имеющие целью повысить эффективность замораживания не только эмбрионов, но также и ооцитов (яйцеклеток) и даже овариальной (яичниковой) и тестикулярной (сперматогенной) ткани.
Использование передовых методик в сочетании с активным участием сотрудников Клиники «МАМА» в европейском конгрессе позволяет нашим сотрудникам представлять уникальные собственные данные по успешному лечению и постоянно быть в курсе последних методик в области репродукции, и соответственно обеспечивать максимальную эффективность лечения бесплодия.
Виктория ЗАЛЕТОВА, Ирина КРИВОХАРЧЕНКО
