Грипп у беременных

Как защищаться от гриппа тем, кто ждет ребенка?

На вопросы читательниц отвечают кандидаты медицинских наук, врачи-инфекционисты — старший преподаватель кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге Сергей Михайлович ЗАХАРЕНКО и докторант кафедры Александр Николаевич УСКОВ.

«Так получилось, что почти одновременно я забеременела и заболела гриппом. Насколько это опасно?» Карина Куркина, г. Химки Московской обл.

— Если у вас грипп или другая ОРВИ, то теоретически вирус через кровь может попасть в матку и инфицировать плод. Если это происходит на ранних стадиях развития зародыша, то довольно часто беременность самопроизвольно прерывается. В более позднее время — на 2-м и 3-м месяцах, когда идет закладка органов, — вирусная инфекция способна стать причиной дефектов их развития. Однако все это чистой воды теоретизирование на тему об инфекции во время беременности. Что произойдет у конкретного человека, никто не скажет. У этой проблемы есть и другая сторона. Известно, что чем меньше мать до и во время беременности была чем-либо инфицирована, тем больше вероятность, что будет чаще болеть ее ребенок. Ведь во время беременности плод получает от матери готовые антитела, защищающие его от инфекций. Это, конечно, не означает, что, вынашивая малыша, нужно переболеть всеми инфекционными заболеваниями. Если вы хотите сохранить беременность, то в сроки 3-4 месяца необходимо пройти ряд исследований. Они определят, вызвал ли вирус у плода какие-нибудь осложнения. Объем обследований и сроки их проведения согласовываются с акушером-гинекологом, который будет вас наблюдать.

«Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности и нужно ли прививаться от других опасных для плода инфекций?» Рита Буркова, Москва

— Вообще-то, никаких прививок во время беременности лучше не делать — ни от гриппа, ни от других инфекций. Конечно, если вы ведете в основном домашний образ жизни и общение с людьми сведено к минимуму. С одной стороны, о вакцинации можно было бы позаботиться заранее, то есть до зачатия. С другой — надо признать, что гриппозные вакцины имеют весьма ограниченный срок действия — от нескольких месяцев до полугода. Поэтому прошлогодняя прививка вам бы уже не помогла. Чтобы укрепить естественные защитные силы организма, обеспечьте себе полноценное питание, богатое белками и витаминами. Рекомендуем также поливитаминный препарат «Прегнавит» с минеральными добавками. В период эпидемии постарайтесь соблюдать простые правила: избегайте чересчур людных мест, не переохлаждайтесь, одевайтесь соответственно погоде. Если заболел кто-то из живущих вместе с вами, используйте марлевую повязку и временно не общайтесь с этим человеком. Важно продержаться первые два дня, когда больной особенно заразен.

«На восьмой неделе беременности я подхватила вирус гриппа. Может ли болезнь спровоцировать выкидыш? » Л. Б. Холопцева, Воронеж

— Если у вас есть только симптомы гриппа или другой ОРВИ, а признаки возможного прерывания беременности — тяжесть и боль в низу живота, кровянистые выделения — отсутствуют, то оснований для паники пока нет. Сейчас самое важное для вас и будущего ребенка — соблюдение обычных правил лечения простудных заболеваний. Это значит постельный или хотя бы полупостельный режим, обильное теплое питье с малиной, медом, лимоном, прием витаминов. Если температура тела не выше 38-38,5 оС и вы не слишком плохо ее переносите, не надо спешить с приемом жаропонижающих средств. Особенно с аспирином, который вообще не рекомендуется использовать в первом триместре. Не забывайте, что температурная реакция при простуде — это наилучший способ борьбы с вирусами. В крайнем случае, примите от жара парацетамол. Если болит горло, можно полечиться фарингосептом, ингалиптом. Не забудьте про полоскания горла отварами трав и про ингаляции с травами или ротоканом. Если заложен нос, можно 2-3 дня капать нафтизин. Из откашливающих средств лучше применять самые банальные таблетки от кашля с термопсисом. После перенесенного гриппа обязательно посетите врача. Состояние вашего ребенка проверят при помощи УЗИ и, возможно, других методов исследования. Если с ним все в порядке и ваше самочувствие хорошее — можете спокойно ждать родов.

«Почти все три месяца, пока я беременна, страдаю от сильного насморка. Как избавиться от надоевшей инфекции?» Вера Р., г. Камышин Волгоградской обл.

— Если вас беспокоит только насморк, а температура и горло в порядке, то вероятная причина этого вовсе не инфекция, а аллергия. Прежде всего, она может быть обусловлена какими-то веществами у вас дома. Избавьтесь от вековой пыли, животных, возможно, каких-то растений. Попробуйте обыкновенные антигистаминные средства, например димедрол, тавегил, супрастин. И если насморк связан именно с аллергией — вам это должно помочь. Если же проблема сохранится, возможно, она обусловлена именно беременностью. А именно гормональными изменениями, которые происходят в этот период в женском организме. Сосудосуживающие капли помогают не всегда, так как развивается эффект привыкания. А применять их подолгу не стоит, потому что при длительном использовании они способны действовать на весь организм. То есть сосуды сужаются не только в области носа. Вам и будущему ребенку это ни к чему. Правда, если нос заложен и совсем невозможно дышать, без капель обойтись трудно. При беременности разрешается использовать капли с нафазолином, например нафтизин. Средства, содержащие оксиметазолин, облегчают носовое дыхание лучше, но будущим мамам их назначают с осторожностью.

«Какие средства стоит использовать беременным для профилактики гриппа?» Нина Вострякова, Москва

— Для того чтобы предупредить заражение гриппом, можно применять оксолиновую мазь и препараты с интерфероном, например, свечи и мазь «Виферон». Эти же средства подойдут и в том случае, если уберечься от вируса все же не удалось. А вот про ремантадин — традиционный препарат для профилактики гриппа типа А — во время беременности лучше забыть. Всю «химию» стоит заменить натуральными витаминами и «антивирусами» — соками, овощами и фруктами. Если во время беременности вы постоянно ездите в общественном транспорте, ходите на работу и вообще часто бываете в местах скопления людей, то проще и надежнее все-таки привиться от гриппа. Но имейте в виду, что вакцинация рекомендована не в самом начале, а после 14-й недели беременности. Чтобы после прививки сформировалась защита от вируса, должно пройти 2-4 недели. Так что позаботиться о прививке стоит не в самый разгар эпидемии, а заранее. Помните: старые гриппозные вакцины будущим мамам использовать нельзя. Лучше взять новые — они не содержат возможных вредных компонентов. Существуют импортные вакцины «Инфлювак», «Ваксигрип», «Бегривак», отечественная вакцина «Гриппол». Однако если у вас есть аллергия на белок куриного яйца, от прививки придется отказаться.