Шеечный фактор, из-за которого нормальные сперматозоиды могут быть обездвижены внутри шейки, свидетельствуют об иммунном бесплодии. Рассказывает Главный врач Медицинской Клиники репродукции МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.
Необычайно важным моментом для зачатия оказывается поведение сперматозоидов мужа в слизи цервикального канала жены. Не только насыщение организма женскими гормонами — эстрогенами — является основным условием для их взаимодействия. Шеечный фактор, из-за которого нормальные сперматозоиды могут быть обездвижены внутри шейки, свидетельствуют об иммунном бесплодии.
Жидкость внутри шейки — это уникальная среда, в которой находится не только секрет того, что выделяется самой шейкой, но еще и содержимое полости матки, маточных труб, фолликулов.
В норме секрет шейки не должен пропускать плохие сперматозоиды в полость матки, вообще! Это есть барьер для патологических форм. В то же время шейка обязана воспринимать нормальные сперматозоиды «по нарастающей» в течение менструального цикла ( примерно с 9 дня до овуляции), а также не пускать их в другие дни. Очень часто у одной и той же женщины наблюдается вариабельность таких дней даже от цикла к циклу! К тому же слизь шейки обязана защищать живчиков от агрессивной среды влагалища, а также снабжать спермии энергией и временно их хранить (до прохода далее в матку и маточные трубы). Вывод один — шеечное взаимодействие очень важно для выживания и сохранения способности сперматозоидов к оплодотворению. Для того, чтобы диагностировать шеечный фактор бесплодия в семье, обычно проводится посткоитальный тест. Этот тест на проникновение сперматозоидов очень легко выполним, и уникальность его в том, что это единственный метод, который дает на практике представление о том, как внутренняя среда репродуктивных органов жены действует на сперматозоиды мужа.
Тест проводится в срок близкий к овуляции жены в данном конкретном цикле. Причем, женщина не должна принимать препараты — стимуляторы овуляции, которые могут изменять слизь шейки. Супругам рекомендуют воздерживаться от интимных контактов в течение как минимум 2 дней. Половое сношение должно произойти в ночь перед анализом. Нельзя пользоваться вагинальными смазками во время акта и подмываться после.
Что выявляет тест? Врач определит и количество активно подвижных сперматозоидов, и выживаемость спустя несколько часов после эякуляции. Если же обнаружится, что тест неудовлетворительный, то врач его повторит в этом или ближайшем цикле.
Выявление нарушений сперматозоидов и слизи шейки матки может служить показанием к проведению лечения путем инсеминации или методу ЭКО.
Виктория ЗАЛЕТОВА
