Осознать, что именно вам нужно ЭКО, непросто. Обычно проходит время, прежде чем пара поймет — проблема с зачатием есть. Врачи говорят, что настораживать должен год — именно столько нужно потратить на безуспешные попытки забеременеть при условии регулярной половой жизни.
Зарубежом живут консерваторы. «Метод ожидания» в Голландии
В Голландии официальная медицина на стороне консервативного лечения бесплодия, «спонтанной беременности» и «метода ожидания». При этом врачи констатируют, что возраст — очень важный фактор, и чем раньше начать программу, тем больше шансов добиться результата. Получается противоречие, ведь ждать-то как раз и не надо...
Вполне вероятно, что кризис и ограничение расходов сделали свое дело. «На дорогостоящих исследованиях можно было бы сэкономить, если супружеские пары обращались за помощью после длительного периода бесплодия», — говорит в своей статье доктор из репродуктивного центра в Нидерландах М. Брандес (журнал Human reproduction).
Согласно принятым в Голландии руководствам, после года безуспешных самостоятельных попыток завести ребенка, пара должна обратиться за помощью по месту жительства к терапевту. Если врач согласен, что диагноз беспокойный, то отправляет супругу на обследование к гинекологу.
В специальной клинике врачи выясняют масштабы проблемы — кто из партнеров бесплоден и почему. Если мужчина — один сценарий, если женщина, то другой. Несмотря на то, что паре однозначно нужно предложить вступить в протокол ЭКО, партнеров будут еще консервативно лечить. Это практика «Метода ожидания» и «спонтанной беременности». Иначе говоря, сначала голландцы ждут ребенка вдвоем, а потом к ним присоединяется врач, и они ждут уже втроем. Сразу на ЭКО посылают только тех, у кого прогноз самозачатия очень плохой и у них вероятность собственного наступления беременности совсем маленькая.
Справка. По мнению голландцев, есть список факторов бесплодия, при которых применение ЭКО наиболее перспективно. Для женщины: эндометриоз, трубно-перитонеальный фактор: изменение или отсутствие маточных труб, спаечный процесс в малом тазуДля мужчины: патология спермы.
Если вы нашли себя в этом списке, то вам однозначно рекомендуют ЭКО, и успех во многом зависит от скорости принятия вами решения: -у женщины трубный фактор бесплодия-у женщины эндометриоз-мужской фактор бесплодия -комбинация основных перечисленных факторов бесплодия В последние три десятилетия показания для проведения ЭКО значительно расширились. В ряде случаев, об ЭКО говорят, как о синониме лечения бесплодия. Конечно, это только один из методов, но он наиболее эффективный и просто незаменимый при ряде заболеваний. Среди пар с эндометриозом, мужским фактором бесплодия, трубным фактором и сочетанием этих трех диагнозов большинство пациентов достигают беременности после ЭКО. Это вывод экономных голландцев. Консервативное лечение бесплодия Для Голландии ЭКО — фактически последний шанс, поэтому перед или вместо ЭКО пациентам принято рекомендовать традиционную терапию. Доктор может предложить попить витамины, отдохнуть, сделать внутриматочную инсеминацию (ВМИ) и индукцию овуляции (ИО). На выбор доктором лечения, как ни странно, оказывают влияние два фактора: Национальные клинические руководства и предпочтения пациентов. В России же это обычно медицинские показания — если по анализам видно, что пациенту нужно ЭКО, то ему сразу делают ЭКО. В Европе, включая Голландию, выполняется в среднем четыре цикла ЭКО на тысячу женщин репродуктивного возраста. В Скандинавских странах, в Бельгии, Исландии и Словении распространение методов ЭКО еще больше. Сейчас в Голландии каждый
Голландские врачи в статьях и на официальных профессиональных встречах высказывают желание сравнить результаты своих достижений с результатами центров, у которых «более либеральный подход к ЭКО».
Вероятно, потому что первые три цикла ЭКО или ИКСИ для граждан Голландии бесплатны, врач не спешит с назначением — только 25% пациентов, обратившихся за помощью, получили направление на ЭКО. Эффективность программы ЭКО у них 21%
Возраст и время
Непредубежденное отношение к ЭКО оборачивается более высоким процентом достижения результата, ведь женщина не успевает постареть во время «метода ожидания». Чем раньше начать лечение бесплодия, тем больше шансов добиться беременности. Возраст является одним из самых важных прогностических факторов.
В результате анализа опыта голландский репродуктивной клиники и московской Клиники репродукции МАМА, вывод напрашивается один: нужно спешить с лечением бесплодия. Если у вас проблемы, отдайте себе в этом отчет, и запишитесь на прием к репродуктологу.
Рекомендации Клиники МАМА
Вы давно хотите ребенка, но что-то не получается? Обратитесь к репродуктологу Клиники МАМА. Сделайте это прямо сейчас! Телефон группы поддержки
