В Клинике МАМА возможна заморозка сперматозоидов для их последующего использования в программах лечения бесплодия с помощью методов вспомогательной репродуктивной технологии.
Криоконсервация спермы проводится по различным показаниям: для инсеминации спермой мужа или донора, для проведения ЭКО спермой мужа или донора, для хранения перед предстоящей операцией, после которой возможно резкое снижение плодовитости мужчины.
Перед криоконсервацией показатели спермы обязательно проверяют. Если характеристики хорошие, то эякулят сгущают для увеличения концентрации сперматозоидов, особым образом обрабатывают и помещают в особый контейнер. Это пластмассовая трубочка небольшого диаметра, имеющая определенную маркировку, чтобы предотвратить ошибку в дальнейшем применении. Трубочку помещают в жидкий азот при температуре, близкой к абсолютному нулю. В таком состоянии сперма может храниться годами, не теряя своих свойств.
Однако в последние годы выяснилось, что по неясным до конца причинам сперматозоиды все-таки могут терять подвижность при размораживании. Поэтому в Клинике МАМА принято при замораживании спермы одну порцию через некоторое время размораживать, чтобы определить, чего ожидать от тех сперматозоидов, которые остаются на хранении. Если показатели резко снизились, мужчине предлагают сдать сперму повторно, через некоторое время.
Кроме того, криоконсервацию спермы используют для увеличения числа подвижных и нормальных сперматозоидов, если речь идет об олигозооспермии и тератозооспермии. В этом случае мужчина сдает несколько порций спермы — подряд или с перерывом в несколько дней (это решает андролог на очном приеме и строго индивидуально). Затем каждый эякулят обрабатывается, как описано выше и хранится до момента применения. После разморозки проводится дополнительная обработка спермы, ее дальнейшее сгущение, сепарация и т.д. В результате показатели даже очень бедной первоначально спермы могут подняться практически до нормального (или, хотя бы, приемлемого) уровня. Конечно, это повышает шансы на зачатие — как при инсеминации, так и при ЭКО.
В практическом плане порой возникает необходимость в криоконсервации спермы в тех случаях, когда мужчина не может присутствовать в клинике в день пункции фолликулов у жены или проведения ей искусственной инсеминации спермой мужа. Это не снижает шансы на зачатие и вполне осуществимо организационно.
Таким образом, криоконсервация спермы может не только увеличить шансы на зачатие в супружеской паре, но и позволит сэкономить средства после успеха первого же протокола ЭКО при замораживании нескольких порций спермы и сгущении ее при разморозке.
В Клинике МАМА осуществляется длительное хранение замороженной спермы в связи с возможным повреждением репродуктивного аппарата у мужчины (операция, облучение, служба в горячих точках, экстремальный образ жизни и т.д.).
Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО
