Бесплодие — это всегда проблема двоих. На Западе пара — рука в руке — идет в клинику, где расходится по кабинетам с табличками «Гинеколог» и «Андролог». Они понимают, что процесс деторождения похож на автомобиль: пока не работает хоть одна деталь, движения нет. Знать бы еще, что это за «деталь» — перенесенная в детстве свинка? Застуженные придатки? Пивший по молодости муж?
На вопросы журнала «Женское здоровье» отвечают известные специалисты в области репродуктологии — гинеколог, доктор медицинских наук, профессор Тамара Викторовна ОВСЯННИКОВА и ведущий хирург-андролог республиканского Центра репродукции человека МЗ РФ Александр Юрьевич ЖУКОВ.
Тамара ОВСЯННИКОВА:
— В ста парах, обратившихся к нам, бесплодны
— Какие причины чаще всего встречаются в практике?
— Последствия перенесенных воспалительных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем. Это трубно-перитониальное бесплодие — нарушение проходимости труб и спаечные процессы в области женских половых органов. На втором месте среди причин женского бесплодия стоят эндокринные нарушения — и, как следствие, редкие менструации, отсутствие их вообще. В последнее время мы часто стали выявлять эндометриоз: на яичниках, на брюшине малого таза появляются очаги, похожие на внутреннюю оболочку матки; при этом выделяются токсины, препятствующие нормальному оплодотворению.
— Вот ситуация: пара сдала в вашем центре анализы — и все хорошие...
— Существует еще так называемое «необъяснимое бесплодие» (оно есть и у мужчин, и у женщин). Это когда специалисты провели абсолютно все обследования — и развели руками.
Александр ЖУКОВ:
— Кто «враг номер один» для мужского начала?
— Чаще всего — у четырех пациентов из десяти — это варикоцеле (варикозное расширение вен семенных канатиков). Еще 30 процентов случаев составляют инфекционно-воспалительные заболевания мужской половой сферы. Реже встречаются аномалии развития яичек (неопущение, гипоплазия, аплазия) и непроходимость семявыносящих путей (например, как результат неудачной операции — на мочевом пузыре, на прямой кишке, грыжесечении), водянка яичек, травмы органов мошонки.
— Как же выяснить, что у мужчины... «есть проблемы»?
— В 99 из 100 случаев достаточно сделать спермограмму. Естественно, можно анонимно.
— И все-таки: «кто виноват»?
— Ну, если вам очень уж хочется найти «виноватого», то это скорее неодушевленные вещи. Кроме большой группы случаев естественного бесплодия, существует множество неблагоприятных факторов среды — например, работа на лакокрасочном предприятии, анилиновом производстве. А еще инфекции, излучения, электромагнитные поля, недостаточное питание, поступление в организм ядов и токсичных веществ... И, конечно, стресс.
Евгений КУЛАКОВ Источник: «Женское здоровье»
