От простатита к бесплодию

Советкуем прочитать: «Что такое спермограмма»

«Мужские симптомы. Общие проявления»

«Гормональные исследования при мужском бесплодии»

Сразу скажу — простатит далеко не всегда ведет к мужскому бесплодию, более того, множество мужчин, страдающих воспалением предстательной железы, имеют столько детей, сколько хотят, и вовсе не подозревают о том, что оно им угрожало. Тем не менее, простатит может отражаться на репродуктивной функции мужчины, особенно, если у него есть к тому предрасположенность. Например, иммунитет и так снижен, что выражается в постоянных воспалительных заболеваниях любых органов. Либо уже были воспалительные заболевания или травмы яичек. Или имеется поражение сосудов гениталий.

Начнем с простатита ОСТРОГО — с его выраженным воспалением, повышенной температурой, образованием гноя, изменением иммунитета. Созревание сперматозоидов — очень тонкий процесс, любые внешние или внутренние факторы могут ослаблять его, вплоть до полного прекращения. Доказано, что на фоне острого простатита концентрация сперматозоидов может снижаться в 2 раза, и в 2 раза повышается процент патологических форм. Поражение сперматозоидов в этот период достигает высоких степеней астеноспермии. Наличие гноя в сперме изменяет ее рН, что также снижает подвижность здоровых сперматозоидов. Выработка иммунных антител еще больше уменьшает показатели спермы.

ЕСЛИ простатит был диагностирован рано, вылечен быстро и качественно, то описанные изменения чаще всего уходят бесследно. Но не всегда.

Во-первых, иммунное напряжение может не только остаться, но и возрасти. Это угнетает выработку сперматозоидов, приводит к образованию антиспермальных антител (АСАТ), агглютинатов и агрегатов в эякуляте.

Во-вторых, простата контролирует более 50 % кровообращения в области гениталий. Ее поражение приводит к кислородному голоданию сперматогенного эпителия канальцев, то есть к снижению образования сперматозоидов. Со временем обьем пораженных канальцев нарастает, что выражается в прогрессивном снижении концентрации сперматозоидов.

В-третьих, лечение простатита, которое очень часто проводится бесконтрольно или эпизодически, с назначением препаратов не врачом, а самим пациентом, отрицательно воздействует на эпителий канальцев на клеточном уровне. При этом в спермограмме появляются признаки тератозооспермии.

Наконец, во многих случаях врач, даже не видя пациента, может заподозрить наличие у него хронического простатита по специфической картине спермограммы: концентрация спермы снижена, подвижность уменьшена, процент патологических сперматозоидов повышен. Общее состояние характеризуется как олигоастенотератозооспермия.

В любом случае — чувствует ли мужчина себя здоровым и полным сил или считает, что его состояние могло бы быть получше, простатит следует предупреждать, а начавшийся — лечить активно и полноценно, не бросая курс на половине и не заменяя рекомендации врача самолечением.

В Клинике «МАМА» Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Спермограмму сдают в процессе наблюдения у нашего андролога или в программе подготовки супругов к ЭКО. Спермограмму сдают после 3-5 дневнего полового воздержания и отказа от алкоголя в течение одной недели. Анализ готов на следующий день. Затем наш андролог прокомментирует полученные результаты и при необходимости назначит лечение или дополнительное обследование. Врач андролог принимает по вторникам и средам с 15:00. Записаться на анализ спермограммы и на прием к андрологу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения.