Семь месяцев пытаюсь забеременеть
После искусственных родов, аборта, воспаления придатков прошло уже 4 года. Последние 7 месяцев безуспешно пытаюсь забеременеть.
Хочу приехать в клинику, но не знаю какие анализы лучше всего сдать перед этим.
В какой период цикла приезжать и сколько времени это может занять?
Светлана.
Отвечает репродуктолог
На первичный прием репродуктолога (именно этот врач занимается диагностикой и лечением бесплодия) приехать желательно на 3-5 день менструального цикла, это позволит доктору получить наиболее полную информацию о вашем женском здоровье уже на первом приеме.
Необходимое обследование (анализы крови, мазки) может занять еще 5-7 дней. Все лабораторные исследования можно выполнить в нашей клинике.
Предварительная запись на сайте или по телефону +7 495 921-34-26.
Инсеминация при нарушении проходимости маточных труб
При проведении процедуры КУЗГСС у меня обнаружен гидросальпинкс левой трубы. Правая труба проходима.
Я консультировалась у нескольких специалистов. В одном центре мне говорят, что можно попробовать провести инсеминацию, но вероятность успеха небольшая. В другом категорически против этого и рекомендуют удалить трубу с гидросальпинксом, а затем заниматься ЭКО.
Хотелось бы узнать Ваше мнение. Целесообразна ли инсеминация в моем нынешнем положении, и какова будет вероятность успеха, если одну трубу все-таки удалить, а затем провести инсеминацию? Или мне надо уже думать об ЭКО?
Инга.
Отвечает репродуктолог
Нарушенная проходимость обеих маточных труб является строгим противопоказанием для проведения внутриматочной инсеминации, так как очень высок риск возникновения внематочной беременности — осложнения, угрожающего жизни пациентки.
Внутриматочная инсеминация при одной проходимой маточной трубе возможна, но на практике это редко бывает целесообразно:
эффективность такой процедура крайне низка (не превышает 10%);
только анатомическая проходимость не обеспечивает правильного функционирования маточной трубы и это тоже может стать причиной внематочной беременности;
в ходе обследования, как правило, выявляются дополнительные сочетанные факторы, снижающие вероятность наступления беременности.
При нарушении проходимости труб самым эффективным способом преодоление бесплодия является ЭКО. Вопрос удаления гидросальпинкса перед началом программы ЭКО обязательно решают в каждом случае индивидуально.
Препараты которые способствуют зачатию
Я замужем уже пять лет. Все это время, не считая последних 2-х месяцев, мы предохранялись при помощи прерванного полового акта.
Понимаю, что два месяца не такой большой срок, чтобы «бить в колокола». Я надеюсь, что все у нас получится, просто уже пора (мужу — 35, мне 29)
В связи с чем у меня такой вопрос: в средствах массовой информации широко рекламируются различные противозачаточные средства, помогающие нам правильно планировать беременность, а существуют ли средства (препараты), которые выполняют эту же функцию, но способствуют зачатию?
Заранее благодарю за Ваш ответ.
Юлия
Отвечает репродуктолог
Для самостоятельного использования (по аналогии с противозачаточными средствами), без медицинского контроля, таких препаратов не существует.
В медицинской практике используют препараты для стимуляции овуляции, если на то есть показания. Гормональная стимуляция способствуют созреванию фолликула (фолликулов) и овуляции. Стимуляцию используют в программах лечения бесплодия: контролируемой индукции овуляции (КИО), внутриматочной инсеминации (ВМИ), ЭКО.
При проведении гормональной стимуляции врач контролирует дозировку препаратов и рост фолликулов при обязательном УЗИ-мониторинге.
Бесконтрольный прием препаратов, стимулирующих овуляцию, может привести к серьезным осложнениям: многоплодной беременности, апоплексии яичников и т. п.
Вероятность многоплодной беременности
В течение нескольких месяцев я не могу забеременеть, врач назначил мне кломифенцитрат, но мои яичники функционируют нормально и овуляция происходит регулярно.
Я считала, что при приеме этого препарата при нормальном функционировании яичников может наступить многоплодная беременность, так ли это?
Отвечает репродуктолог
В результате программы контролируемой индукции овуляции (КИО), в том числе с применением кломифенцитрата, существует вероятность многоплодной беременности, так как в яичнике одновременно могут созреть два и более фолликулов.
Задачей врача является контроль роста фолликулов и подбор оптимальной дозы препарата, при которой КИО будет эффективной и безопасной.
Кисты яичника
Мне поставлен диагноз: эндометриозные кисты правого яичника (2 шт., говорят — небольшие).
Ряд врачей — только за оперативное лечение — лапароскопия, ряд врачей: попить дюфастон 3 мес., понаблюдать, при отсутствии эффекта — оперативное лечение.
Какая тактика лечения правильная? Какая тактика после проведения оперативного лечения, если таковое необходимо?
Отвечает репродуктолог
При первичном обнаружении кисты яичника тактика врача определяется размером и типом образования (кисты).
При кисте небольшого размера рекомендован анализ крови на онкомаркеры (СА-125 и СА- 19.9) и УЗИ-контроль в течение 2–3 последующих менструальных циклов в их первую фазу. С учетом клинической ситуации также может быть назначен медикаментозный курс лечения.
Если киста не уходит, то может быть рекомендовано ее оперативное удаление с последующим гистологическим исследованием.
Решение об оперативном вмешательстве всегда является взвешенным и основывается на ряде факторов: размер и локализация кисты, фолликулярный запас яичников, репродуктивные планы пациентки и другое.
Возникновение гидросальпинксов
Мне 31 год, беременности никогда не наступало. Меня никогда ничего не беспокоило, не было никаких патологий, я регулярно посещала гинеколога. Когда возникли проблемы с возможностью забеременеть, я обратилась в клинику.
У меня была выявлена уреаплазма. До начала курса лечения от уреаплазмы мне был сделан рентген с применением контрастной жидкости, через сутки после которого я почувствовала сильнейшую распирающую боль в области малого таза.
В больнице мне сообщили, что у меня гидросальпинксы обеих труб. Трубы были сильно увеличены.
Через три дня мне была проведена лапароскопическая операция, после которой мне сообщили, что в трубах был гной.
До рентгена у меня не было никаких болей. После операции болей тоже не было. До операции и после в течение около 15 дней я принимала антибиотики. После чего я сдала повторный анализ на уреаплазму, который показал, что её нет.
Через месяц после операции УЗИ показало, что гидросальпинксы образовались вновь.
Мог ли образоваться гной в трубах из-за попадания в трубы контрастной жидкости?
Могла ли уреаплазма повлиять на образование спаечного процесса и на возникновение гидросальпинксов?
Могла ли уреаплазма повлиять на повторное возникновение гидросальпинксов (через 1 месяц после операции по их удалению)?
Огромное спасибо.
Вероника
Отвечает репродуктолог
1. Само по себе контрастное вещество стерильно, но если в маточных трубах есть инфекционный процесс (в Вашем случае это уреаплазмоз), то процедура исследования маточных труб может спровоцировать обострение: пациентка может испытывать боли, повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.
2. Именно инфекция чаще всего является причиной спаечного процесса, который приводит к нарушению проходимости маточных труб и образованию гидросальпинксов.
3. Структура и строение маточных труб таковы, что при наличии инфекционного процесса и/или после оперативных вмешательств, спаечный процесс возникает в маточных трубах достаточно легко и быстро.
В Вашей ситуации в первую очередь нужно провести обследование и лечение инфекции, если она будет обнаружена; далее — планировании беременности методом ЭКО.
В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования Вы можете обсудить с врачом-репродуктологом на первичном приеме.
Важно понимать, что в процессе обследования могут быть выявлены обстоятельства, которые потребуют дополнительного уточнения. Именно поэтому не всегда бывает возможно говорить о точных сроках и объемах диагностики.
Записаться можно по телефону в Москве +7 495 921-34-26 или на сайте, на странице «Запись на прием».
Фазель Ирина Юрьевна
