Поздняя беременность

В одном из предыдущих выпусков мы рассказывали о проблемах позднего материнства. Эта тема оказалась весьма интересной для наших читателей, о чем свидетельствует наша почта. Сегодня мы решили продолжить разговор о проблемах женщин, решивших стать мамами в немолодом возрасте.

В женской консультации 38-летней Ольге Д. отказали в лечении бесплодия: поздно, матушка. Генеральный директор московского Медицинского женского центра Татьяна Владимировна КУЗНЕЦОВА не согласна: правильно выбранное лечение займет полгода, и обрести долгожданного ребенка в 40 лет совсем не поздно. Об этом она беседует с корреспондентом журнала «Женское здоровье».

— Выходит, беременность в сорок — это не страшно? Но всем ли женщинам можно не бояться поздних родов?

— Нет, только умным. Сегодня женщины учатся, делают карьеру, налаживают быт, а уж потом думают о детях. С одной стороны, это совсем неплохо: взрослая, интеллектуально развитая женщина может дать ребенку больше, чем девочка без образования, профессии, поддержки. Но если уж решили отложить «на потом», думайте о ребенке заранее: немолодая мама тем более должна сохранять себя в отличной физической форме, исключить вредные привычки, оберегаться от инфекций (мочеполовых особенно) — всего, что может повредить ребенку. Конечно, если налицо диабет, давление скачет и щитовидная железа не в порядке, вопрос о беременности должен решить врач.

Поздние роды — эта западная тенденция все прочнее укореняется у нас: сегодня возраст первородящих в России — 30 лет. Это скорее положительный момент — воспитание запланированных, желанных детей не может быть случайным, непродуманным.

— Существует ли возрастной порог для родов?

— Все зависит от здоровья женщины. Конечно, первого ребенка надо рожать пораньше, в 25-30 лет, в 35-40 вероятность осложнений возрастает, а после 40 лет надо крепко подумать, хватит ли сил выносить и воспитать здорового ребенка. Во всех случаях необходимо пройти обследование до зачатия (внутренние болезни, инфекции) — так вы снизите опасность неожиданных осложнений. Кстати, моя многолетняя практика показывает, что сильная, здоровая женщина в 40 лет вполне способна родить сама, без кесарева сечения. К тому же генетики утверждают, что у «пожилых» родителей гении рождаются чаще. Конечно, и риск патологического развития плода с возрастом увеличивается, но современная диагностика в состоянии выявить скрытые отклонения на самых ранних сроках беременности.

— А если речь идет о бесплодии со стажем, после 35 лет действительно поздно лечиться?

— Вовсе нет, но лечение в таком возрасте имеет свои особенности. Обойдя десятки некомпетентных врачей, отчаявшаяся женщина часто становится легкой добычей экстрасенсов и целителей — драгоценное время уходит. А ведь провести всестороннее обследование, включая лапароскопическое, — дело двух месяцев! Конечно, обращаться надо не в женские консультации, где от 35-летних отмахиваются, а в центры планирования семьи, консультации «Семья и брак», клиники, институты. Уже 15 лет действует разработанная специалистами программа обследования супружеских пар: сначала исключается мужское бесплодие (40% бездетных браков), затем обязательны анализы, тесты, график ректальной температуры (опытный врач уже по истории заболевания выяснит причину). При правильно назначенном лечении беременность может наступить уже через полгода. Специалисты по бесплодию — это не просто гинекологи: обследование охватывает весь организм, не только репродуктивную систему.

В любом случае нельзя без тщательного обследования соглашаться на серьезные вмешательства. Скажем, гидротубация маточных труб — чрезвычайно вредная процедура (уже запрещенная). Маточные трубы истончаются, деформируются и в результате — полная непроходимость. Сегодня диагностика и лечение трубного фактора бесплодия — это абсолютно щадящий и эффективный метод лапароскопии: спайки и патологии строения устраняются деликатно, без последствий.

— Но ведь бывают случаи когда и длительное, грамотное лечение не помогает?

— Психогенный фактор едва ли не самый трудный в лечении бесплодия. Чаще всего он преследует 30-40-летних женщин интеллектуальных, творческих профессий — подкорка, находясь в постоянном напряжении, как бы стимулирует гормональные нарушения. Даже при точно назначенном лечении устранить эту причину удается далеко не каждому врачу — он просто обязан быть психотерапевтом, уметь снять страхи, тревоги и убедить: беременность обязательно наступит! Поэтому, милые женщины, не опускайте рук и продолжайте лечение: родить гения — такая перспектива требует усилий.