Российская репродукция идет в гору

Беби-бум охватил таки Россию в этом году... Чиновники здравоохранения и акушеры активно рапортуют о полной загруженности ведущих роддомов во всех областях России. Но не все так радужно. За первое полугодие 2003 года население России сократилось на 454,2 тысячи человек и составило 144,5 миллиона человек, сообщает агентство ИТАР-ТАСС со ссылкой на Госкомстат РФ. При этом количество умерших превышает число родившихся в среднем по России в 1,7 раза.

Если еще 10 лет назад наши женщины рьяно начали заниматься самопознанием и образованием в ущерб деторождению, то сегодня тенденция переломилась. Успешным и знаменитым обязательно нужно родить ребенка в возрасте 35-40 лет, ведь время стремительно ускользает. И некоторым — них придется прожить жизнь без детей или заняться усыновлением.

На смену им идет здравомыслящее молодое поколение. Сейчас женщины хотят родить первого ребенка в 20 лет, в крайнем случае — до 30, как их матери в 50-60-х годах прошлого века. Увы, ранняя активная половая жизнь, аборты или инфекции уже в юности сделали свое «черное дело». Порой бывает так, что в 20-25 лет в самом, казалось бы, ясном случае беременность все-таки не наступает с первого раза. А в более сложном, врачи с придыханием констатируют: «Вы беременны!»

Успех зачатия как самостоятельного, так и с медицинской помощью зависит от множества факторов: вашего возраста, состояния половых органов, общей готовности организма, самой причины бесплодия. Но точно оценить шансы самостоятельно затруднительно.

Однако, безусловно, существуют некоторые «пункты», которые напрямую влияют на успех зачатия, особенно то, что касается метода ЭКО.

С возрастом замедляется обменные процессы в организме, истощается гормональный фон. Считается, что в 40 лет у супругов шансы на беременность в течение одного цикла менструального цикла в 3 раза ниже, чем до 30 лет. И в цикле ЭКО — тоже.

Дефекты матки — увы, это причина, препятствующая имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому, учитывая все «за» и «против», шанс на приживление эмбриона будет падать. По сравнению с обычной эффективностью программы ЭКО (35%)- этот параметр стремительно снижает шанс до 20%.

Нередко случалось, что никак не могли отыскать причину бесплодия рутинными методами. И только время ЭКО врачи обнаруживали неполадки самого ооцита, и даже пустые фолликулы.

В процессе лечения бесплодия методом ЭКО женщине назначают гормональные препараты, под воздействием которых обычно у нее созревает множество яйцеклеток. Количество созревших яйцеклеток можно узнать только в день пункции (то есть в день забора из организма женщины созревших во время стимуляции суперовуляции яйцеклеток) проследить их развитие на ранней стадии развития.

Для контроля за репродуктивной системой женщины у нас в Клинике принято постоянное наблюдение: важно регулярно приходить на прием к доктору для ультразвукового исследования, а также обязательным является наблюдение за гормональным фоном. Ультразвук необходим для того, что бы доктор отслеживал рост фолликулов, параллельно развивался эндометрий, которому суждено принять оплодотворенную яйцеклетку.

Когда врач увидит, что Ваш организм готов к оплодотворению «в пробирке» (фолликулы более 17 мм в диаметре, а толщина эндометрия не менее 9 мм), Вам назначат день пункции. Обычно этот момент наступает через 10-14 дней от начала стимуляции. Вводят хорионический гонадотропин (ХГ) для окончательного созревания яйцеклеток. Результат стимуляции считается достигнутым, если размер самого крупного фолликула — 16-20 мм в диаметре, а остальные — больше 14 мм в диаметре. Наиболее крупные фолликулы начинают доводить яйцеклетки до созревания через 36 часов после введения в организм хорионического гонадотропина.

Процедуру под названием пункция яйцеклеток проводят под контролем УЗИ. Под кратковременным общим наркозом делают прокол стенки влагалища специальной пункционной иглой, на конце которой прикреплен ультразвуковой датчик. Под его контролем извлекают созревшие яйцеклетки из фолликулов, которые должны вот-вот раскрыться. Вся процедура занимает 5-10 минут, затем женщину переводят в палату, где она проведет некоторое время, чтобы отдохнуть после наркоза.

Сразу после отбора жидкости из фолликулов материал передают эмбриологу, который под микроскопом отыскивает яйцеклетки и перемещает в чашку для оплодотворения. К ним помещают специально подготовленную сперму мужа или донора. К каждой яйцеклетке добавляют часть эякулята, содержащую не менее 100 000 подвижных сперматозоидов.

Если бесплодие случилось вследствие низкого содержания подвижных сперматозоидов, то может быть проведена дополнительная процедура — введение в яйцеклетку одного или нескольких сперматозоидов (ИКСИ). Таким образом, оплодотворение будет обязательно.

Проникший внутрь сперматозоид и ядро яйцеклетки сливаются. Оплодотворение произошло — начинается развитие новой жизни. Через 12-18 часов в яйцеклетке видны два ядрышка, а затем клетка начинает делиться: сначала пополам, а потом каждая половинка еще пополам. Через 48-72 часа эмбрионы состоят из 4-8 клеток и готовы к переносу в организм женщины.

Все это время яйцеклетки находятся в инкубаторе, причем их состояние проверяют, определяя, когда зародыши достигнут необходимой для имплантации стадии.

Перенос эмбрионов в полость матки проводят при помощи специального тонкого катетера. Катетер вводят в канал шейки матки, а затем вводят зародыши в полость матки вместе со специальной средой, в которой они провели несколько последних дней.

Последняя мировая тенденция такова, что в матку переносят от 1 до 2, максимум 3 эмбриона. Имплантация — безболезненна.

Ответственное, полное и страхов, и радости время. На этот период доктор назначит Вам лекарственные препараты, поддерживающие развитие эмбрионов, — прогестерон и ХГ. Для каждой пациентки имеется специальный план дополнительных процедур, лекарств, контроля за первыми шагами беременности. Лишь через 12-14 дней можно судить об успехе процедуры ЭКО по первому результату анализа на беременность. А еще через неделю можно увидеть плодное яйцо в матке.

По статистике беременеет каждая вторая третья пара. Сегодня в России насчитывается уже более 20 000 родившихся детей после ЭКО.

Конечно, каждая «сознательная» попытка забеременеть всегда волнительна. Путь к беременности часто требует много сил от Вас и всех членов семьи. Большая часть усилий, конечно, ложится тяжелым бременем на хрупкие плечи женщины, поэтому, осознав заранее, что предстоит побороться за Ваше женское счастье, старайтесь не терять веру в то, что скоро Вы будете Мамой!