В последние годы фармацевтическая фирма «Pfizer» (США) создала новый препарат «ВИАГРА», который можно назвать поистине «революционным лекарством». Кому можно, а кому категорически не рекомендуется принимать эту чудо-таблетку?
В ходе исследований по созданию препарата был изучен физиологический механизм, несущий ответственность за эрекцию полового члена, основанный на выделении окиси азота в пещеристом теле во время сексуальной стимуляции. Эти работы удостоены Нобелевской премии 1998 года по физиологии и медицине.
Возникновение эрекции связано с расслаблением гладких мышечных клеток завитых артерий пещеристых тел, в результате чего артерии выпрямляются и кровь устремляется в каверны. Это связано с увеличением уровня цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), который и вызывает расслабление гладких мышечных клеток. Виагра ингибирует фермент фосфодиэстеразу — 5, которая расщепляет цГМФ, тем самым возрастает содержание цГМФ, расслабляются гладкие митоциты завитых артерий и возникает эрекция. Следует подчеркнуть, что Виагра вызывает эрекцию при наличии сексуальной стимуляции и неэффективена при ее отсутствии. Виагра быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме наступает через 30 — 120 мин после приема внутрь. Жирная пища уменьшает скорость всасывания. Виагра эффективна у широкого круга больных, страдающих эректильной дисфункцией, независимо от исходной степени тяжести, этиологии, расы и возраста. Сюда относятся больные с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, поражением периферических сосудов, повреждениями спинного мозга, перенесших аортокоронарное шунтирование. Виагра улучшает эрекцию у больных, страдающих депрессией. Особый интерес вызывает группа больных сахарным диабетом.
Виагру следует назначать с осторожностью больным с заболеванием крови, нарушениями свертывающей системы, с пигментным ретинитом, т. е. с заболеваниями, предрасполагающими к возникновению приапизма. В соответствии с воздействием, которое Виагра оказывает на метаболический путь окиси азота, препарат усиливает гипотензивный эффект нитратов и прием его больными, которые одновременно принимают органические нитраты в любой форме, противопоказан. Использование Виагры противопоказано пациентам, страдающим известной повышенной чувствительностью к любому компоненту таблетки.
В настоящее время в США препаратом успешно пользуются миллионы мужчин. Наш собственный опыт невелик, однако он позволяет говорить о высокой эффективности препарата. Виагру назначают по 50мг или 100 мг за 1час до предполагаемого полового акта. Лицам пожилого и старческого возраста — по 25 мг. Применение Виагры не исключает необходимости соблюдений условий, описанных выше (режим сна и отдыха, физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, адекватное рациональное питание и т. д.)
