+
Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:

Заявка отправлена

Мы перезвоним в ближайшее время.

Обратный звонок
RU EN

Вход

Внимание! Убедитесь что в адресной строке указан следующий адрес: www.ma-ma.ru

Введенные данные содержат ошибку, проверьте правильность и повторите попытку.
Введите слово на картинке:
CAPTCHA



Регистрация

Внимание! Убедитесь что в адресной строке указан следующий адрес: www.ma-ma.ru

Внимание! Убедитесь что в адресной строке указан следующий адрес: www.ma-ma.ru

+

Условия предоставления услуги

Для защиты вашего личного кабинета от несанкционированного доступа на сайте используется подтверждение авторизации с помощью SMS сообщения с кодом. SMS сообщение отправляется на указанный вами номер мобильного телефона.
Указанный вами номер мобильного телефона будет использован только для отправки SMS сообщения с кодом и ни в каких других целях.
Услуга предоставляется бесплатно.

При авторизации на сайте используется одноразовый код, отправленный в SMS сообщении на ваш телефон. Укажите свой номер мобильного телефона. Это позволит вам в следующий раз зайти в личный кабинет, чтобы получить ответ врача или продолжить переписку.

Напомнить пароль

Отправить результат

Бесплатная консультация
Энциклопедия

Все про мужское и женское обследование на бесплодие

Как выразился один мальчик: знания, которыми не обладали древние, были весьма обширны. Со времен предков объем знаний увеличился, но то, чего мы еще НЕ ЗНАЕМ, так и не уменьшилось. Во всяком случае, в области борьбы с бесплодием. Недаром, наряду с 16 причинами женского бесплодия и 22 причинами мужского, существует и диагноз «необъяснимое бесплодие»: вроде бы, оба супруга здоровы, а где же дети?! Рассказывает кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО.

Медицинская статистика утверждает, что причин женского бесплодия 16,а мужского 22 и у каждого из супругов этих причин может быть несколько, причем, в любом сочетании. Плюс к тому еще и совершенно официальный диагноз «необъяснимое бесплодие»: оба супруга вроде бы здоровы, а детей нет год за годом.

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) супружеским бесплодием считают отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни (не менее 3 раз в каждом женском цикле).

Почему в течение года? Этот срок определен также статистически: по наблюдениям медиков у 30% супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни без предохранения, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% — через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни. Поэтому отсутствие беременности в течение года — признак того, что в паре что-то не в порядке...

Говорят о женском бесплодии, о мужском бесплодии, но чаще речь идет о СЕМЕЙНОМ бесплодии — когда причины точно неясны или когда факторы бесплодия есть у обоих супругов.

Бесплодие — серьезная социальная и личная проблема, поэтому процесс его диагностики и лечения отработан, хотя до последних десятилетий в нем наблюдался некоторый перекос. Известно, что в супружеской паре бесплодие зависит от жены примерно в 30 % случаев, от мужа — в тех же 30 %, оба имеют причины, приводящие к бесплодию — также в 30 %. Однако, как правило, первыми с жалобами на бесплодие сталкиваются гинекологи — поскольку именно женщины чаще всего начинают беспокоиться по поводу потомства.

В то же время, нередко мужья до последнего избегают обследования, даже если в прошлом у них были воспаления половой сферы, простатит, венерические заболевания и т.д. Между тем, обследование мужчины в большинстве случаев сводится к сдаче спермы на анализ — и это совершенно безболезненный и безопасный метод... С другой стороны, ЕСЛИ у мужчины обнаружены какие-то особенности, то его дальнейшее обследование и лечение можно будет проводить на фоне обследования жены — и не тратить понапрасну драгоценное (в прямом смысле) время.

Первичное обследование женщины — так сказать, ориентировочное: оно позволяет выявить сразу все факторы плодовитости, которые нужно обследовать более тщательно. Такое обследование — вторая ступень, которая оказывается нужной далеко не всем женщинам: причины бесплодия нередко лежат на поверхности и их не замечали только потому, что не искали вместе со специалистами.

Первичное обследование женщины включает в себя

Измерение базальной температуры в течение 3-6 циклов.

Исследование гормонов крови — ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, пролактин и др.

Исследование состояния матки и проходимости маточных труб.

Проба на совместимость спермы и шеечной слизи (посткоитальный тест).

Измерение базальной (ректальной) температуры. Несмотря на простоту исследования, полученные данные позволят ориентироваться в полноценности функции яичников, наличии или отсутствии овуляции, определить день созревания яйцеклетки, ее жизнеспособность. К тому же, исследование БТ не требует привлечения врача, не отрывает женщину от ее обычной жизни — в отличие от сложных исследований, требующих госпитализации.

Измерение БТ проводят ежедневно, без перерывов на менструацию, болезни, праздники и т.д. Время измерения должно быть одним и тем же на протяжении всего обследования (5-7 минут); разница по времени не должна превышать 30 минут (например, в 6.30-7.00, каждое утро).

График БТ строят на листе в клеточку. Один график должен включать в себя данные за один цикл — с 1 дня менструации до последнего дня перед началом следующей менструации. Также на листе с графиком можно отмечать ВСЕ, что Вы посчитаете важным, а также то, что боитесь забыть (и наверняка забудете, если измерения продолжаются более чем несколько месяцев). Например, заболевание с повышением температуры, прием лекарств, позднее засыпание, дни сношений и т.д.

Исследование гормонов проводят, как правило, в определенные дни цикла. Гормоны ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон, как правило, определяют 2-5 и 19-22 дни цикла (при 26-30-дневном цикле). Другие гормоны (пролактин, тестостерон, щитовидной железы) проводят однократно. Поскольку бесплодие может быть вызвано сбоями в выработке ЛЮБЫХ гормонов, точный перечень исследований даст только постоянный лечащий врач-гинеколог.

Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгеновское исследование состояния матки и проходимости маточных труб. Перед ГСГ делают влагалищные мазки, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Процедуру проводят чаще сразу после окончания менструации (обычно на 5-7 день цикла), чтобы быть уверенными в том, что в этом цикле нет беременности. Если вдруг зачатие наступит в том цикле, в котором проводят ГСГ, то очень высок риск прерывания. В некоторых случаях ГСГ проводят на 18-22 день цикла — в этом случае необходимо очень тщательно предохраняться. Иногда ГСГ проводят повторно, через некоторое время — например, после лечения воспаления или, наоборот, после перенесенного воспаления. Если на снимке четко выявляется полная непроходимость труб, то повторные исследования бессмысленны — необходимо либо делать лапароскопию, либо прибегнуть к помощи ЭКО.

Процедура ГСГ неприятна, а если есть грубые спайки вокруг труб, то и болезненна, но при этом нередко незаменима по своей информативности. Для снижения болезненности перед ГСГ женщине вводят спазмолитики, которые несколько обезболивают процедуру.

Проверить проходимость труб можно и при помощи ультразвукового исследования — оно не так болезненно, но в ряде случаев метод не столь показателен. Так что окончательный выбор — за врачом.

Проба на совместимость спермы и шеечной слизи (посткоитальный тест) проводится при подозрении на наличие шеечного фактора бесплодия, когда шейка матки не пропускает через себя совершенно нормальную сперму данного мужчины. Через 5-6 часов после обычного сношения под микроскопом исследуют слизь из влагалища и из шейки матки. Если в шейке сперматозоиды менее подвижны, чем во влагалище, то делают вывод об отрицательном влиянии шеечной слизи.

Ультразвуковое исследование половых органов (УЗИ) — широко используется в современной медицине, позволяя увидеть или заподозрить множество различных заболеваний в матке и яичниках, а также кисты, беременность маточную и внематочную, оценивать процесс созревания яйцеклеток и др. В современных условиях УЗИ делают влагалищным датчиком, что повышает точность и позволяет избежать неудобств при подготовке к исследованию.

Лапароскопия — качественно новый способ исследования и лечения бесплодия, — оперативное вмешательство, позволяющее осмотреть матку, трубы и яичники снаружи, а также, при необходимости провести хирургическое вмешательство — рассечь спайки, снять капсулу с яичников, удалить миому матки и т.д. При этом осложнения бывают крайне редко, а повреждения тканей минимальны.

Сколько времени занимает обследование по поводу семейного бесплодия? К сожалению, практика показывает, что нередко супруги обследуются несколько лет, повторяя одни и те же процедуры, тратя время — и не продвигаясь вперед в достижении своей заветной цели. Между тем, согласно рекомендациям ВОЗ, обследование должно занимать не более ДВУХ менструальных циклов! Конечно, этот срок зависит и от настойчивости супругов, и от умения врачей, и от наличия соответствующего оборудования.

Между тем, по отечественной статистике одна женщина проходит 8-14 исследований и подвергается 6-9 лечебным процедурам (или курсам процедур), прежде чем будет выставлен окончательный диагноз. Этот процесс занимает от 1 до 5 лет. Все в ваших руках — не теряйте время даром и не позволяйте врачу тратить его понапрасну.

Конечно, самое правильное —обследоваться в ОДНОМ месте, в учреждении, специализирующемся именно на диагностике и лечении бесплодия.

В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования Вы можете обсудить c врачом Клиники на первичном приеме. Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов. Объем и последовательность обследования определяется опытом врача — пусть же это будет профессионал в данной области.

Записаться на прием к врачу Вы можете примерно за две недели до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 16:30. Запись производится по телефону в Москве +7 (495) 969-24-24 или на сайте, на странице "Запись на прием".

Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:
или позвоните с 9:00 до 18:00 по московскому времени +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России info@ma-ma.ru

Опишите вашу проблему или задайте вопрос

Личные данные
Отправить

Заявка отправлена

В ближайшее время вы получите ответ.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:
или позвоните с 9:00 до 18:00 по московскому времени +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России info@ma-ma.ru

Заявка отправлена

Мы перезвоним в ближайшее время.

Связаться с нами