Вся статистика по ЭКО: как оценить шансы на беременность в 2026 году и понять риски?

Виктория Викторовна Залетова, основатель, акушер- гинеколог репродуктолог с опытом работы 32 года, Клиника МАМА в Москве.

Что является наиболее успешным способом ВРТ для лечения бесплодия?

Частота наступления беременности с первой попытки ЭКО составляет примерно 35–40%. Это в среднем по данным мировой литературы. Если проводится перенос размороженного эмбриона, проверенного генетическими тестами на все 46 хромосом ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование), средняя эффективность ЭКО протокола для всех групп будет выше — до 65%.

Статистика для одинокой женщины или супружеской пары зависит от паспортного и биологического возраста одинокой женщины или обоих супругов, общего состояния здоровья и гормонального фона, диагноза, выбора протокола ЭКО или ИКСИ (свежего), при азооспермии биопсии яичка md микро-ТЕЗЕ или криопротокола. Пациенткам с низким АМГ обязателен этап подготовки прегравидарной, метаболического прайминга при снижении овариального резерва (перименопаузе) и вылеченных гинекологических заболеваний.

Что именно считают успехом — наступление беременности или живорождение ребенка?

Под эффективностью программ ЭКО обычно подразумевают процент наступления беременности и родов. Например, по данным литературы во всем мире вероятность наступления клинической беременности регистрируется при обнаружении сердцебиения эмбриона и локализации в полости матки плодного яйца. Также учитывается процент биохимических беременностей и внематочных беременностей.

Важно знать! Что после 35 лет и в 40+ провести генетическое тестирование ПГТ на хромосомные нарушения, является лучшим способом добиться рождения ребенка: такие протоколы ЭКО ИКСИ ПГТ ежедневно проводится в Клинике МАМА в Москве в 2026 году.

Как спланировать рождение одного, двух и трех детей?

Чтобы родить двоих детей с вероятностью 90%, по математическим расчетам надо начать планировать беременность в женском (паспортном) возрасте не старше 31 года, при условии, что женщина рассматривает возможность применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Этот расчет проведен с помощью компьютерного моделирования зав. кафедрой акушерства и гинекологии Российской медицинской академии последипломного образования Натальей Подзолковой. Если женщина хочет самостоятельного зачатия, то возраст должен быть не старше 27 лет. «Чтобы родить одного ребенка, начать планировать беременность нужно в возрасте не старше 32 лет».

С паспортным возрастом 40+, по опыту, увеличивается риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями (после 40–42 лет — в 80% случаев). Кроме этого на запас яйцеклеток влияют гинекологические заболевания и перенесенные операции на яичниках (миома, хронический эндометрит, эндометриоз). Поэтому, как только стало понятно, что необходима операция на внутренних половых органах, женщинам нужна консультация врача-репродуктолога для проведения накопительной программы эмбрионов или яйцеклеток. При планировании материнства в позднем репродуктивном возрасте показано сохранение фертильности — замораживание собственных яйцеклеток по платным программам ЭКО криоконсервации половых клеток.

Как читать цифры о статистике ЭКО?

Проценты успешного ЭКО цикла могут рассчитываться на начало менструального цикла, пункцию фолликулов, перенос эмбриона или все кумулятивные попытки лечения бесплодия с последующими криопереносами бластоцист. Показатель «беременность на перенос» не равен вероятности рождения ребенка на начатый цикл: в нем не учитываются программы, которые прервались, завершились до переноса, а беременность может оказаться неразвивающейся на ранних сроках. Поэтому при сравнении статистики важно уточнять данные, и конечный результат.

В российских данных РАРЧ за 2023/2024 год частота наступления беременности при ЭКО составляла 28,6% в расчёте на цикл. Это показатель именно наступления беременности, а не рождения ребенка; он не позволяет напрямую судить о результате конкретной клиники или прогнозе отдельной пациентки.

В отчетах ESHRE по европейским программам за 2022/2023 год клиническая беременность наступала примерно в 32,7% программах с переносом ЭКО, 32,5% при ИКСИ и 36,6% при переносе размороженного эмбриона. Это общеевропейские средние значения, рассчитанные на перенос в репродуктивном возрасте от 15 до 49 лет, а не прогноз для конкретной одинокой женщины или супругов . Сопоставлять их с российской статистикой «на цикл» напрямую нельзя.

От чего зависит вероятность успеха протокола ЭКО?

Возраст паспортный мужчины и женщины, будущих отца и матери, — один из важных факторов, поскольку с увеличением биологического возраста меняются количество и качество яйцеклеток и сперматозоидов, увеличивается поломки хромосом и ДНК -фрагментация . На прогноз также влияют индивидуальный овариальный резерв женщины и способность ее организма адекватно «отвечать» на стимуляцию яичников. Первичное или вторичное бесплодие оценивается по наличию беременностей в прошлом. Причина и длительность бесплодия, состояние маточных труб, матки и эндометрия, качество спермы, предыдущие беременности и результаты прошлых попыток выясняются на приеме врача акушера гинеколога в Клинике МАМА в Москве. Поэтому общий процент по России или в конкретной клинике не заменяет индивидуальную оценку состояния общего здоровья у врачей репродуктолога, эндокринолога и терапевта в нашей клинике.

ИКСИ увеличивает процент наступления беременности?

ИКСИ — способ оплодотворения, при котором эмбриологи вводит сперматозоид непосредственно в яйцеклетку. Его применяют по медицинским показаниям связанным с мужским фактором (астенозооспермия, тератозооспермия, олигозооспермия, криптозооспермия, азооспермия), перед планируемым ПГТ или после размораживания спермы донора или мужа пациентки; биопсии яичка микро-ТЕЗЕ. Само по себе использование ИКСИ не означает, что шанс на рождение ребенка обязательно будет выше, чем при обычном ЭКО. Решение о методе оплодотворения врач генетик, эмбриолог и акушер гинеколог репродуктолог принимают с учетом обследований и диагноза у супружеской пары или одинокой женщины, проведенного цикла стимуляции яичников, естественного протокола ЭКО или донорской программы.

После одной неудачной попытки беременность в дальнейшем все еще возможна. Для оценки дальнейшей тактики врач проводит исследование факторов неудачи, сопоставляет медицинскую информацию с учетом первичного отбора на лечение по приказу Минздава 803н н и клиническим рекомендациям, этапа на котором завершился цикл ЭКО (получены ли яйцеклетки, сперматозоиды при биопсии яичка и эмбрионы и результаты ПГТ). Иногда достаточно изменить прегравидарную подготовку супругам с метаболическим праймингом у врача андролога, эндокринолога, терапевта, план лечения ЭКО, стимуляцию яичников, использование донорского биоматериала, суррогатного материнства, а иногда требуется дополнительная диагностика с гистероскоией иммуно- гистохимией эндометрия, его гистологическим исследованием, удалением синехий полости матки и тестирование эмбрионов ПГТ перед переносом их в матку будущей матери.

Современные эмбриологические методы в Клинике МАМА

В клинике МАМА в Москве используются такие современные эмбриологические методы:

• Культивирование до бластоцисты в индивидуальных для каждой супружеской пары планшетных инкубаторах — эмбрионы выращивают до 5–6-го дня и оценивают перед переносом. Так, оплодотворяются 75–79% яйцеклеток, а жизнеспособная бластоциста развивается примерно из каждой 2–3 оплодотворенной яйцеклетки. До этой стадии дойдут не все эмбрионы в позднем репродуктивном возрасте супругов, при тяжелой патологии спермы, поэтому такой подход не всегда означает, что криоперенос состоится.

• ИКСИ и выбор сперматозоидов — при ИКСИ эмбриолог вводит один сперматозоид в яйцеклетку. По показаниям клиника также предлагает ПИКСИ, ИМСИ и микрофлюидные чипы для отбора сперматозоидов ( без центрифугирования и потенциальной нагрузки на сперматозоиды). Эти методы могут быть полезны при мужском бесплодии, но не гарантируют беременность и не нужны автоматически каждой супружеской паре.

• ПГТ эмбрионов — после биопсии эмбриона исследуют клетки трофобласта бластоцисты на генетические нарушения; результаты помогают выбрать здоровый эмбрион для переноса в матку будущей матери. Это не способ «улучшить» эмбрион, а медицинская процедура.

• Замораживание и размораживание эмбрионов — применяется быстрое замораживание, витрификация. Это позволяет сохранить эмбрионы для последующего переноса.

• Дополнительные среды для переноса — для пациентов после неудач в других клиниках предлагается среда с цитокинами и среда с гиалуроновой кислотой, так называемый «эмбриоглю», которую называет «эмбриоклеем».

• Показатели имплантации до 48% для среды с цитокинами и увеличение на 7% для"эмбриоклея«.

• Условия лаборатории — клиника оснащена антивибрационным столом последней модели 2026 года, мультигазовыми индивидуальными для пациентов планшетными инкубаторами, проводится двойной контроль развития эмбрионов. При бедном ответе яичников применяется промывание фолликулов во время пункции.

48,39% наступления беременности в Клинике МАМА в Москве за 2025 год в группах со сложными формами бесплодия (сочетанного женского и мужского факторов).

77% положительных результатов, определяя их как наступление беременности с положительным ХГЧ.

Недавняя редакционная статья журнала «Фертилити и стерилити» от 2026 года представила мнение вдумчивых ученых клиницистов репродуктологов: «кумулятивные показатели живорождений после ЭКО и последовательных переносов с одним эмбрионом, сейчас считается самым успешным способом лечения бесплодия. Важен перенос после преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидию (ПГТ /PGT-A)-проверенные эуплоидные бластоцисты». Это утверждение является частью редакционной статьи, в которой рассматривается ряд статей, показавших, что накопленный процент живорождений при трех последовательных эуплодных переносах бластоцист приводит примерно к 92-93% показателям живых рождений у супругов. Данные из этих работ, полученные в нескольких лабораториях ЭКО, очень четкие.

Вопрос от пациентов: является ли последовательный перенос одного проверенного ПГТ эмбриона самым успешным способом лечения бесплодия?

Наш ответ: опыт работы в течение 27 лет по лечению бесплодия в Клинике МАМА в Москве фактически показывает: супруги или одинокая женщина могут получить более высокий «кумулятивный уровень» успеха в ЭКО программе и живорождение. Если мы переносим несколько эуплоидных эмбрионов за цикл, то это будет очень высоким риском многоплодия, и мы, как и большинство лабораторий ЭКО в мире, стараемся избежать такого исхода из-за осложнений в родах для детей- близнецов.

Является ли последовательный перенос одного эмбриона самой успешной формой лечения ЭКО при циклах для пациенток с низким АМГ, преждевременном истощении яичников, перименопаузе, быстром старении по биологическому возрасту, азооспермии, олигоастенотератозооспермии? Доказательства для этих пациентов однозначно.

За мои 32 года работы в области ЭКО, ПГТ/ PGT-A, несмотря на многочисленные и жаркие споры коллег о плюсах и минусах, наши данные действительно показывают, насколько успешным может быть такой подход.

Возможные осложнения в протоколах ЭКО. Какие бывают чаще?

При гормональной стимуляции яичники могут чрезмерно отреагировать на введение лекарственных препаратов гонадотропины — это называется синдромом гиперстимуляции яичников. Риск выше, например, при СПКЯ, синдроме поликистозных яичников, высоком уровне АМГ (антимюллеровом гормоне) или большом количестве одновременно растущих фолликулов. Чтобы снизить риск, врач-репродуктолог оценивает индивидуальные факторы подбирая уменьшенные ежедневные дозы (так называемая минимальная стимуляция или проводится ЭКО в естественном цикле). При необходимости врач корректирует стимуляцию яичников (короткий или длинный протокол) и план отмены переноса при СГЯ. При снижении овариального резерва регистрируется «бедный ответ». В клинике МАМА в Москве имеется специальная программа для супругов 40+ при снижении АМГ, азооспермии, криптоспермии: мы работаем с собственным биоматериалом жены и мужа.

Беременность одноплодная является приоритетом для достижения беременности у супругов или одинокой женщины, многоплодие считается осложнений беременностью. Вынашивание с двойней или тройней чаще связана с переносом нескольких эмбрионов. В европейской статистике после ВРТ 91,5% родов были одноплодными, 8,4% — двойнями и 0,1% — тройнями. Это данные в целом по странам, а не показатель отдельной клиники.

Собственные данные 48,39% наступления беременности за 2025 год.

77% положительных результатов, определяя их как наступление беременности с положительным ХГЧ.

Перенос одного эмбриона рекомендован российскими клиническими рекомендациями и может существенно снизить риск многоплодной беременности. Выбор количества эмбрионов зависит от медицинской ситуации у одинокой женщины или супругов и прогноза наступления беременности; решение принимается вместе с врачом.

Беременность и роды после ЭКО

Наступление беременности — важный этап, но он не всегда заканчивается родами. Среди беременных ЭКО женщин получают живорожденных детишек около 80%. Остальные нуждаются в прегравидарной подготовке и планировании материнства. В 50% случаев невынашивание случается в ранние сроки (до 12 недели беременности). Чаще всего причинами оказываются выкидыш, неразвивающаяся замершая беременность. Внематочная бывает всего в 2%.

На исход программы ВРТ влияют возраст, здоровье женщины и мужчины, состояние спермы, течение беременности и причины, по которым потребовалось лечение бесплодия. После ЭКО наблюдение за беременностью подбирают индивидуально: необходимость дополнительных обследований определяется состоянием пациентки, а не только способом зачатия.

ЭКО-дети. Какие они?

Российская Ассоциация репродукции человека проанализировала 30 тысяч протоколов ЭКО, которые завершились беременностью, родами. Ученые врачи акушеры-гинекологи, педиатры выявили что процент детей, которые появились на свет с определенными патологиями, не превышает аналогичных показателей у детей, которые были зачаты естественным путем. Поэтому неверно утверждать, что все дети, зачатые с помощью ЭКО, обязательно отличаются от других детей или имеют проблемы со здоровьем. В то же время обещать, что риски полностью совпадают во всех случаях, тоже некорректно: на исходы влияют многоплодие, недоношенность, генетические причины бесплодия и другие медицинские факторы. Эти обстоятельства обсуждают с врачом при планировании лечения и наблюдении беременности.

В 2026 году в России отметили 40 лет применения метода экстракорпорального оплодотворения. Таким образом, мифы, что зачатые ЭКО-дети бесплодны, не соответствуют действительности. Дети, которые появились на свет посредством ЭКО, например, Дарье Донцовой (первый ЭКО-ребенок рожденный в России) успешно удалось зачать собственного.

Какие вопросы задать врачу репродуктологу на приеме?

На консультации полезно уточнить:

• Какой показатель успеха используется: беременность или живорождение ребенка?

• Рассчитан ли процент на начатый цикл, пункцию или перенос?

• Какая статистика относится к пациентам вашего паспортного и биологического возраста и с похожим общим диагнозом?

• Как будет оцениваться результат, если после пункции и культивирования эмбрионов будут получены лишние криоэмбрионы?

• Какие риски осложнений актуальны именно для вас и как команда Клиники МАМА в Москве планирует их снижать?

Главное: статистика помогает понять общую картину, но не предсказывает результат конкретной попытки ЭКО.

Персональный прогноз формируется по данным обследования пары, паспортному и биологическому возрасту, истории лечения и предполагаемому плану базовой программы ЭКО ОМС, небазовой (не ОМС) улучшенной программы ЭКО с использованием современных эмбриологических технологий.