Вопрос №1209

При беременности с тремя и более плодами очень сильно возрастают риски для самих детей в утробе, а также и для их матери. Основной проблемой является высокий риск рождения недоношенных детей и нарушений их дальнейшего развития. При трехплодной беременности преждевременные роды происходят почти в 100% случаев.
Традиционное акушерство предлагает в таких случаях постельный режим, ограничение работы беременных женщин, "зашивание" шейки матки, лекарства для "расслабления" матки, но большого влияния на исходы это не оказывает. Существование тяжелых осложнений беременности, высокая стоимость выхаживания глубоко недоношенных детей и риск нарушений развития детей стимулировали поиск метода, который мог бы улучшить течение таких беременностей.
Так возникла операция редукции плодов при многоплодной беременности, которая заключается в сокращении числа развивающихся плодов в течение первых трех месяцев. Это вмешательство проводят чаще при беременности тремя и более плодами, а также при двойне у матери, имеющей хронические болячки.
Учитывая лучшие результаты рождения двойни, по сравнению с тройней, абсолютное большинство докторов считают, что редукция оправдана в сроки от 6-7 недель и до 11.
Врачи много внимания уделяют этике проведения операции редукции. Существенно, что между операцией редукцией и абортом имеется принципиальная разница. При редукции пациентка желает сохранить беременность и стоит перед дилеммой: оставить все плоды и вследствие этого сохранить высокий риск неблагоприятного исхода беременности, либо решиться на редукцию одного или нескольких плодов, значительно уменьшив при этом риск по отношению к продолжающим свое развитие плодам. По свидетельству женщин, несмотря на сильный стресс, чувство материнства по отношению к оставшимся плодам помогли им преодолеть переживания, связанные с этим событием.