Вопрос №1320

Во-первых, качество сперматозоидов и яйцеклеток оценивается по морфологическим критериям, которые не могут гарантировать того, что внешне нормальные сперматозоиды и яйцеклетки не несут в себе генетических дефектов. Во-вторых, генетические анализы, которые проходят супруги, всего лишь отвечают на вопросы вероятности наследования ребенком тяжелых наследственных синдромов и генетической совместимости родителей. Генетическое обследование супругов может пролить свет на причину бесплодия конкретной пары и с определенной долей вероятности исключить возможность рождения больного ребенка, но, к сожалению, пока нет таких анализов, которые могут определить те генетические патологии самих яйцеклеток и сперматозоидов, которые могут быть причиной развития аномальных, нежизнеспособных эмбрионов. Иными словами, в период раннего развития эмбрионов работают не те гены, которые исследуют у родителей, а совсем другие, отвечающие за ранние этапы развития. Наличие же иммунного фактора бесплодия (присутствие специфических антител) скорее может стать причиной отсутствия оплодотворения или невозможности имплантации эмбрионов, но не их фрагментации. Причин фрагментации эмбрионов может быть много (генетические аномалии яйцеклеток, сперматозоидов и самих эмбрионов, условия культивирования, неудачная стимуляция) и степень фрагментации тоже бывает различной. Нормой считается фрагментирование не более 10% объема эмбриона, но и при большей степени фрагментации возможно получение беременности и рождение здорового ребенка (все зависит от причин, вызвавших фрагментацию). Безусловно, плохие условия культивирования и некачественные среды могут быть причиной фрагментации, но в Вашем случае, когда позади 2 неудачные попытки, причина, скорее всего, не в этом. Если фрагментация присутствует у всех эмбрионов и повторяется несколько попыток подряд, то, скорее всего, ее причиной являются именно генетические аномалии яйцеклеток или сперматозоидов. В этом случае, видимо, выходом может быть использование донорской спермы или ооцитов в следующих попытках. С этим вопросом Вам следует обратиться в Вашу клинику, потому что специалисты, которые работали с Вашими половыми клетками и эмбрионами, обладают более полной информацией о степени фрагментации, времени ее появления и могут сделать более объективный вывод о генетической причине неудач и возможном мужском или женском факторах.