В любом деле есть руководители и исполнители. В организме руководят гормоны и нервная система, а все остальные органы — только исполнители. В репродуктологии это означает, что нарушение гормонального обмена преодолеть гораздо сложнее, чем, например, бесплодие при непроходимости труб.
Но и для тех женщин, которые могут забеременеть естественным путем, уровень гормонов также имеет первостепенное значение.
ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ гормон (ФСГ) — во время первой фазы менструального цикла стимулирует созревание фолликула и рост эндометрия. Мало ФСГ — овуляции может не быть.
ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ гормон (ЛГ) — во П фазе цикла поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки и позволяет эмбриону (если он получился) прикрепиться к стенке матки.
ЭСТРАДИОЛ — женский половой гормон, поддерживает состояние и тонус всей репродуктивной системы женщины. Нехватка эстрогенов приводит к недоразвитию или дегенерации половой системы. В 1 половине цикла создают условия для овуляции.
ТЕСТОСТЕРОН — мужской половой гормон, вырабатывается в норме у женщин в десятки раз меньше, чем у мужчин. ПРЕВЫШЕНИЕ обычного уровня тестостерона может блокировать действие эстрогенов, приводит к отсутствию овуляции, излишнему оволосению.
ПРОГЕСТЕРОН — гормон, который вырабатывается желтым телом (оно образуется на месте лопнувшего фолликула в момент овуляции) и готовит матку к приему эмбриона. Затем прогестерон поддерживает беременность до появления плаценты.
ПРОЛАКТИН — гормон, контролирующий выработку молока. Повышенный уровень вне периода кормления может блокировать овуляцию, приводит к бесплодию (кстати, и у мужчин тоже).
ТИРЕОТРОПНЫЕ гормоны (гормоны щитовидной железы) — напрямую не относятся к репродуктивным, но их увеличение (реже — уменьшение) может приводить к нарушениям в выработке женских и мужских гормонов — со всеми вытекающими последствиями.
КАК УЗНАТЬ, ЧТО НЕ В ПОРЯДКЕ?
Конечно, самый точный анализ — лабораторный. Сдайте гормональные анализы, узнайте ответ, сравните с нормами на бланке. Правила сдачи гормонов: утром, натощак. ЛГ и ФСГ, а также эстрадиол сдают на
КОСВЕННО можно заподозрить изменения уровня гормонов по внешним признакам.
1. Тестостерон (избыток) — избыточное оволосение, мужеподобная или мальчуковая фигура, минимальное увлажнение при половом возбуждении, короткая и скудная менструация.2. Эстрадиол (избыток) — очень женственная фигура с несколько преувеличенными параметрами груди и бедер, длинная обильная менструация, постоянная влажность гениталий.3. Пролактин (избыток) — выделения молозива из сосков при незначительном надавливании вне периода кормления ребенка.4. Эстрогены (нехватка) — на графике базальной температуры (БТ) слишком высокие показатели в 1 фазе, отсутствие овуляции.5. Тиреотропные гормоны (избыток или недостаток) — могут быть вегетативные изменения, похудание, пучеглазие и другие симптомы, связанные с деятельностью щитовидной железы, как таковой.
Нормальный цикл не всегда является показателем нормального гормонального фона. В то же время, болезненные менструации бывают показателем высокого уровня эстрогенов или дисфункции яичников, как таковых.
Ни описанные признаки — только возможны, а вовсе не обязательны. Более того, может не быть никаких внешних признаков гормонального нарушения, кроме самого главного — бесплодия.
Поэтому при отсутствии беременности в супружеской паре в течение года — обследуйтесь в специализированной клинике. Например, в Клинике МАМА.
Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО
