Важно прийти на прием обоим супругам вместе, чтобы была возможность обсудить все медицинские особенности зачатия, задать интересующие вопросы врачу, на очном приеме обязательно будет УЗИ органов малого таза у женщины.
Женщине предстоит:
комплексная проверка общего здоровья, обсуждение особенностей хронических заболеваний и наследственности,
оценка менструального цикла (регулярность, болезненность, длительность кровяных выделений) и проверка овуляции,
оценка проходимости маточных труб.
Мужчине предстоит:
расширенная спермограмма по Крюгеру,
МАР -тест (определяет наличие антиспермальных антител (АСАТ) на поверхности сперматозоидов. Эти антитела имеют способность связываться со сперматозоидами и нарушать их подвижность, разрушать мембраны, делая зачатие затруднительным или невозможным),
тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов,
кариотип.
Вы с мужем пройдете базовую гормональную и генетическую диагностику. Эти быстрые и простые тесты помогают определить большинство причин нарушения фертильности и дают план действий для углубленного исследования в случае неясного фактора бесплодия.
Когда ставят диагноз бесплодие?
Диагноз супружеского бесплодия в молодом возрасте до 35 лет ставят после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения (контрацепции).
В возрасте старше 35 лет — 6 месяцев отсутствия самозачатия (или раньше — при известных проблемах, например, азооспермии, когда в якуляте нет сперматозоидов или при низком АМГ, то есть снижении числа яйцеклеток в организме).
Следует обратиться за помощью как можно быстрее. Своевременное обследование сокращает время для достижения беременности в супружеской паре или у одинокой женщины и повышает шансы на достижение беременности.
Быстрая проверка: 5 основных направлений
Овуляция и менструальный цикл.
Фиксируйте в календаре сроки наступления кровяных выделений, сильные боли, отмечайте необычные выделения после менструации или в середине цикла.
Используйте мочевые тесты на овуляцию, проверьте нет ли ановуляции.
Сдайте по назначению врача базовые гормоны и дополнительные маркеры (АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ на 2-3 дни от начала менструации).
Что врачи будут делать:
Коррекция общих хронических заболеваний и гормональных изменений, стимуляция овуляции по показаниям.
Ультразвуковое исследование органов малого таза (необходимо исключить заболевания эндометрия, поликистоз (СПКЯ), спайки, миомы, эндометриоз, полипы, воспаления). Важно оценить фолликулярный резерв яичников.
Овариальный резерв и состояние органов малого таза, особенно матки и шейки матки.
Что врачи будут делать:
Если фолликулярный резерв снижен в Клинике МАМА назначаем метаболическую терапию. Это подготовка с врачами эндокринологом, терапевтом и репродуктологом. Рекомендуем индивидуальную модифицированную стимуляцию яичников, ЭКО в естественном цикле. ЭКО ИКСИ ПГТ эмбрионам перед переносом в матку.
Маточные трубы и матка
Что врачи будут делать:
УЗИ, гистеросальпингография или гидросонография для оценки проходимости и дефектов внутренних органов. Если трубы не проходимы рекомендуется лапароскопия или ЭКО при необратимой непроходимости.
Качество спермы для исключения/подтверждения мужского фактора бесплодия
расширенная спермограмма по Крюгеру (нужно оценить количество сперматозоидов, подвижность, активность и др.),
МАР -тест,
тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов,
кариотип.
Что врачи будут делать:
При плохой спермограмме может рекомендована лекарственная терапия, стимуляция сперматогенеза, внутриматочная инсеминация, ЭКО ИКСИ, микро-ТЕЗЕ, ПГТ эмбрионам перед переносом в матку, микрофлюидика ЧИП для обработки спермы, подбор донорской спермы для одинокой женщин.
Иммунные и генетические факторы
Иммунологическое бесплодие может быть и у мужчин, и у женщин. Оно выражается в выработке организмом антител к своим или партнёрским половым клеткам. Как следствие - неудачные имплантации, биохимические беременности или выкидыши. Рекомендуется консультация генетика и иммунолога.
Что врачи будут делать:
Иммунокоррекция, консультация специалистов
Репродуктолог — это только ЭКО? Или врач поможет забеременеть самостоятельно?
Экстракорполральное оплодотворение в Клинике МАМА рекомендуют не каждой паре, так как показания для этого метода лечения есть не у всех пациентов. Все программы достижения беременности индивидуальны и зависят от конкретной клинической ситуации. Комплексный подход в диагностике и лечении при участии разных специалистов клиники помогает находить оптимальные и эффективные варианты лечения в каждом случае. Поэтому репродуктолог рекомендует ЭКО только когда действительно есть показания для такого метода достижения беременности.
Что Вы получите после обследования и лечения?
Уже после первичного приема у репродуктолога Вы получите пошаговое руководство по обследованию и лечению. Все рекомендации врача будут привязаны к датам менструального цикла.
Возраст — ключевой фактор в лечении бесплодия. С возрастом снижается количество и качество половых клеток: ооцитов и сперматозоидов. Это влияет на репродуктивное здоровье и успех ЭКО или инсеминации.
Если
вам или вашему партнеру 40+,
у вас возникли сложности с планированием беременности,
не получается забеременеть в течение 6 месяцев,
обратите внимание на специальную программу ЭКО ЭКСПЕРТ в Клинике МАМА.
В Клинике МАМА мы много лет используем комплексный способ подготовки к ЭКО протоколу. Программы ЭКО в центре МАМА в Москве более эффективные, безопасные и подходящие к особенностям каждой женщины, особенно после 35 лет.
Митохондриальная дисфункция: планирование беременности при митохондриальных сбоях и проблемами с сосудами
Митохондриальная дисфункция
Митохондриальная дисфункция — это состояние, при котором клетки организма (в том числе и яйцеклетки) недополучают необходимую энергию для нормальной жизнедеятельности. После 35+ лет из-за накопления окислительного стресса митохондрии «устают». Вместо того чтобы производить энергию, они начинают вырабатывать разрушительные свободные радикалы, что может привести к репродуктивным проблемам.
Нарушенный сосудистый тонус
Даже если клетка выработала энергию, кислород и питательные вещества нужно доставить к мозгу и мышцам. С возрастом сосуды становятся жестче (эндотелиальная дисфункция). Из-за микроспазмов ткани живут в состоянии легкого постоянного кислородного голодания. Отсюда — вялость, туман в голове и нежелание двигаться. Нарушенный сосудистый тонус может влиять на планирование беременности и приводить к осложнениям во время вынашивания ребёнка.
Возраст — это цифра в паспорте. А энергия — это биохимия, которой можно и нужно управлять. Обратитесь в Клинику МАМА: иногда требуется сочетание методов и время.
Важно избегать самолечения: гормоны и БАДы без контроля врача могут навредить.
Запишитесь на первичную консультацию:
Возьмите менструальный календарь, результаты последних анализов (если есть) и историю здоровья мужа. Врачи клиники МАМА в Москве помогут составить четкий план обследования.
Пришлите свои вопросы и получите ответы заранее в личный кабинет на сайте для подготовки к очному приёму или дистанционной он-лайн консультации с врачами.
Бесплодие — это не приговор, а ясный путь обследования по Приказу Минздрава 803-н РФ и клиническим рекомендациям РФ.
