Если Вы молоды и решили забеременеть, но из уст врача прозвучал устрашающий диагноз — миома матки. Конечно, Вам особенно важно сохранить матку и иметь возможность самой выносить ребенка. И современная медицина нашла лекарство, которое может сократить размеры матки. Рассказывает заведующий отделением гинекологии Эндокринологического научного центра РАМН, кандидат медицинских наук А.А. Пищулин.
Бывает так, что женщина и не подозревает о наличии миомы, пока однажды не попадет на прием гинеколога. Не стоит отчаиваться. Далеко не всегда надо проводить операцию.
Самое главное, что это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышце матки. Такая опухоль пронизана питающими ее сосудами. Существовавшее десятилетиями представление о том, что больные с миомой должны быть прооперированы, сменилось комплексным консервативным подходом к молодым пациенткам.
Обычно миома возникает у женщин детородного возраста, когда очень высока гормональная активность яичников. Особенно при наследственной предрасположенности. К тому же вероятность ее возникновения увеличивается после хирургических вмешательств на матке (абортах, диагностических выскабливаниях), при половых инфекциях.
Надо признаться, миомы матки отличаются большим разнообразием. И способ лечения зависит от того, насколько нарушены менструации, беспокоят ли боли внизу живота, как себя чувствуют рядом лежащие мочевой пузырь и кишечник.
Хорошо, если миома небольшая или средних размеров, величиной не более 12 недель.
И не очень беспокоит женщину. Или нарушения менструации не сопровождаются сильными кровотечениями. Тогда проводят консервативное лечение.
Учеными было замечено, что и рост и исчезновение узлов зависят от половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Поэтому основным принципом лечения будет назначение препаратов, которые временно прекратят образование гормонов в яичниках.
Не будет этих гормонов, не будет и питания для опухоли. Она остановится в росте, в том числе по причине снижения кровотока по питающим ее сосудам. Примерно за полгода матка сильно уменьшится в размерах. Правда, совсем исчезнуть миома все-таки не сможет.
Одним из наиболее современных препаратов, активно использующихся на протяжении 7 лет в нашем Эндокринологическом центре, является Золадекс. Так, по нашему опыту на фоне применения Золадекса размеры миомы существенно уменьшаются — на
Поэтому так часто этот препарат назначают и хирурги при подготовке к операции. В основном для того, чтобы отсрочить операцию во времени, получше подготовить женщину к этому испытанию. После такой лекарственной помощи быстрее и бережнее извлекаются узлы. Позволяет врачу избежать ненужной операционной травмы, снизить образование спаек.
При отсутствии экстренных ситуаций гормонотерапия может проводиться как альтернатива оперативному лечению.
Поэтому я рекомендовала бы для всех молодых женщин
Регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно распознать начинающийся рост миомы. Не настраивайтесь на операцию из-за опасения, что опухоль окажется злокачественной. Остерегайтесь абортов, если Ваши мама и бабушка страдали эндометриозом любой локализации или миомой матки. Проведенная операция по удалению узлов не предохранят Вас от образования новых, поэтому необходимо лечиться лекарственными препаратами после хирургического вмешательства. Так как миома может расти и развиваться при нормальном уровне гормонов, а значительная роль в ее росте принадлежит и прогестерону, то применение старых схем с препаратами, напоминающие прогестерон является неоправданным.
