Наличие вирусных заболеваний во время беременности крайне часто бывает причиной рождения детей с пороками развития или даже внутриутробной смерти плода. Поэтому до зачатия и во время беременности женщинам следует пройти обследование на вирусные инфекции.
Наиболее частой причиной вирусных эмбриопатий (поражения плода) является краснуха. Сравнительно недавно в СССР дети болели краснухой в раннем возрасте вследствие посещения детских дошкольных учреждений. Поэтому краснуха у взрослой женщины была редкостью. Ныне многие дети до школы воспитываются дома, поэтому существует высокий риск краснухи в зрелом возрасте. Поэтому необходимо вакцинировать девочек в возрасте
Для выявления краснухи, герпеса, токсоплазмы используют вирусно-серологические исследования. В крови выявляют агенты защиты организма — иммуноглобулины. Определение сразу двух видов иммуноглобулинов — иммуноглобулина Жи (IgG) и иммуноглобулина Эм (IgМ) позволяет выявить наличие инфекции и ее состояние: активную форму и вирусоносительство. По результатам исследования определяется и тактика ведения пациентки.
В странах Европы анализы на токсоплазмоз проводят при первичном обращении женщины в начале беременности. Если выявлен анти-ТОХО IgG, а анти-ТОХО IgМ отсутствует, то опасности нет, и повторные анализы не нужны. Если результат анти-ТОХО IgG отрицательный, то делают повторное исследование. Если выявлена первичная инфекция, а титр антител в 4 раза превышает безопасный, то риск инфицирования плода около 40 %, что служит поводом для срочного прерывания беременности.
Во Франции, Австрии, ФРГ частота рождения детей с врожденным токсоплазмозом составляет
Маркеры краснухи при исследовании до беременности
Маркеры токсоплазмоза при исследовании до беременности
Маркеры герпетической инфекции и цитомегаловируса (ЦМВ) до беременности
Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО