Препараты половых гормонов, аналогов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), стимулирующих рост и созревание яйцеклеток, получают двумя способа-ми: из естественных биологических жидкостей или искусственным синтезом. Хорошо известны и классические препараты, получаемые из мочи — так называемые мочевые гонадотропины (м-ФСГ, «Меногон», «Хумегон», «Пергонал») и полученные при помощи генно-инженерной технологии — так называемые рекомбинантные препараты (р-ФСГ,"Пурегон«, «Гонал-Ф»).
Генно-инженерная технология основана на том, что за каждый участок деятельности клетки отвечает определенный ген. В данном случае в клетку вносится ген человека, ответственный за синтез ФСГ, хотя ранее клетка его не производила. Воздействуя на клетку определенным образом, этот признак закрепляют как у нее, так и у ее потомства (клона). При этом клон может иметь любые размеры, а потому синтез вещества ничем не ограничен.
Заявлено, что при использовании рекомбинантных гонадотропинов снижается лекарственная нагрузка на организм, сокращается курс лечения и повышается частота наступления беременности в программе ЭКО и ИКСИ.
Но вот в свежем майском номере журнала «Фертильность и бесплодие» приводятся данные, полученные Школой медицины Императорского институ-та в Лондоне. Группа исследователей под руководством Amir Ravhon провелa ретроспективный анализ эффективности лечения (Clinical experience with recombinant...) бесплодия методами вспомогательной репродукции. Сравнивались результаты лечения 1388 пациенток, принимавших со 2 дня цикла ацетат бусерелина, а также получавших одинаковое количество ампул р-ФСГ либо м-ФСГ. Оказалось, что частота беременности у обеих групп пациенток была одинаковой. В то же время, при применении р-ФСГ общая доза вводимого препарата была немного ниже.
Результаты таковы:
Отмечено также, что частота имплантаций и беременностей была выше среди пациенток, которым дополнительно выполнялась процедура ИКСИ. Однако, врачи считают, что эту разницу можно частично объяснить тем, что пациентки в группе ИКСИ были немного моложе (33 года) чем те, которым проводилось только программа ЭКО (34,8 года).
Таким образом, спор об эффективности мочевых и рекомбинантных препаратов еще не закончен.
Виктор СМОЛЬНИКОВ
