Мультифолликулярные яичники

Врачи на УЗИ нередко видят достаточно типичную картину, которую называют мультифолликулярными яичниками. Не особенно вслушиваясь в название, многие женщины реагируют на то, что у них нашли МНОГО фолликулов, а это, вероятно, ни к чему хорошему не приведет. Что же означает диагноз «мультифолликурярные яичники»?

Для некоторых пациенток мультифолликулярные яичники — синоним поликистоза, при котором также много фолликулов. Между тем, это совершенно разные понятия, несопоставимые ни по происхождению, ни по влиянию на здоровье и плодовитость.

Для начала опишем УЗИ-картину яичников при поликистозе.

Во-первых, обьем яичников увеличен почти вдвое (7–9 см3 и более при обычном размере 4–7 см3).
Во-вторых, для поликистозных яичников характерно утолщение капсулы яичника, что четко видно как более выраженная линия по периферии всего яичника. При этом толщина капсулы может достигать четверти видимого диаметра яичника.
Наконец, по периферии, под капсулой специфическим «ожерельем» располагается 10 и более фолликулов диаметром около 10 мм.

Однако весьма похожая картина может быть в фазе цикла (на 5–7-й день) вследствие чисто физиологических изменений, которые естественно протекают в половой системе женщины. Кроме того, подобные изменения бывают у женщин на фоне длительного приема оральных контрацептивов, в рамках гипогонадотропной аменореи и, наконец, у девушек в периоде полового созревания.

В то же время для мультифолликулярных яичников характерны несколько другие признаки при УЗИ. Самое главное отличие — это нормальный обьем яичника. Кроме того, фолликулов редко бывает больше 7–8, а их диаметр составляет 4–10 мм.

Мультифолликулярные яичники — лишь ультразвуковой симптом менструального цикла в рамках нормы. Однако нужно учитывать, что картина может быть нечеткой, что есть определенные варианты течения поликистоза яичников. Поэтому для более точной диагностики при подозрении на мультифолликулярные яичники нужно исследовать содержание в крови ЛГ и ФСГ, тестостерона, инсулина. При мультифолликулярных яичниках уровень этих гормонов находится в пределах нормы. А при поликистозе яичников соотношение ЛГ/ФСГ больше 2,5–3, увеличен уровень общего и свободного тестостерона, а также инсулина. Кроме того, о наличии поликистозных яичников свидетельствует также и клиническая картина заболевания.

То же относится и к девушкам периода полового созревания, у которых такое состояние называют также «формирующийся синдром поликистозных яичников». У них специфическую ультразвуковую картину сопровождают особые гормональные и внешние изменения.

Каждая женщина должна понимать, что мультифолликулярные яичники — не заболевание, а определенное состояние, которое само по себе не является причиной бесплодия, нарушений менструального цикла и т. д. Но проводить дифференциальный диагноз с более тяжелыми состояниями все-таки необходимо.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!