К программе ЭКО женщина готовится загодя — обследуется, делает самые различные анализы, и к первому дню менструации (при коротком протоколе) морально готова к грядущему. Но порой физическое ее состояние не позволяет начать программу именно в данном цикле. И ее приходится переносить — порой к большому неудовольствию пациентки. Что же может послужить причиной, не позволяющей начать программу?
Первое — это недостаточное обследование. Все перечисленные в инструкции Минздрава анализы должны быть сделаны в обязательном порядке. И не потому, что врачи такие уж бюрократы, а потому, что каждый из анализов призван дать строго определенную информацию о здоровье пациентки. О том самом здоровье, которое ей прямо сейчас очень понадобится. А вдруг именно отсутствующий анализ выявил бы особенности, при которых необходимо принимать меры, чтобы не навредить женщине? Как говорил Гиппократ: — Правильный диагноз — половина лечения. А если обследование неполное, то и диагноз может быть неточным — и лечение пройдет не на самом эффективном уровне.
Вторая причина — плохие результаты каких-то анализов. В жизни это выглядит так: будущая пациентка собирает все анализы по списку, но ни разу не задает вопрос своему врачу: а ЭТО хорошие показатели? А потом приезжает в Москву и предьявляет бланки, в которых то инфекция, то сердечная недостаточность, то такие цифры гормонов, при которых без предварительной подготовки ЭКО просто обречено.
— Ну да, — говорит женщины, — я ведь ВСЕ собрала, какие претензии? Претензий — никаких, только сожаление, что программа не будет начата вовремя. Но проводить стимуляцию, имея на руках мину замедленного действия, врач не имеет права.
Третья причина переноса начала — сиюминутная ситуация с яичниками. Не секрет, что у женщины может внезапно образоваться киста. А на фоне кисты проводить стимуляцию — значит, подкармливать ее, рискуя разрывом. Да и фолликулы в этом яичнике расти не будут — а, значит, шансы на зачатие снижаются, как минимум, в два раза. Неожиданность — но именно для того, чтобы избежать таких неожиданностей, и проводят УЗИ в
Или киста может существовать длительно, не угрожая жизни и здоровью. Ее лечат, но результаты неопределенны. И вновь — только УЗИ еще ДО начала стимуляции поможет избежать неприятностей.
Кстати, если выявлена киста (ожидали ее или она стала сюрпризом), то врач решает, откладывать ли программу, чтобы провести лечение, или в
Наконец, причиной временного отказа от программы бывают случайные моменты: болезнь пациентки или супруга, не позволяющая им принимать обычное участие в лечебных мероприятиях. Все остальное — преодолимо.
