От мысли «а не пора ли нам завести ребенка» до первого УЗИ порой проходит немало времени. А иной раз это не просто ожидание удачи, а серьезная борьба за осуществление мечты. Хорошо, если эта борьба проходит в содружестве со специалистами — репродуктологами (от латинского репродуктио — размножение, снятие копии), которые четко знают и объем, и последовательность минимального, но необходимого лечения. Ведь не зря отец медицины Гиппократ говорил, что правильный диагноз — половина лечения.
Конечно, первое, что диагностирует врач, это наличие или отсутствие бесплодия, как такового. Современные взгляды на этот вопрос таковы: бесплодие в супружеской паре диагностируется, если беременность не наступила в течение года регулярной интимной жизни. Хотя, конечно, начинать обследоваться можно в любой момент — хоть с первой брачной ночи, но для большинства здоровых супружеских пар именно один год попыток становится эффективным.
Но если в течение года беременность так и не наступила, нет смысла ждать еще недельку... еще месяц... еще чуть-чуть, откладывая визит к врачу из страха услышать неприятные известия. Откладывание посещения может постепенно стать привычным, растянется на долгие годы, в течение которых здоровье вряд ли улучшится, а вот ухудшиться вполне может. Да и возраст не надо сбрасывать со счета: даже у совершенно здоровой женщины шансы на зачатие после 35 лет в 7 раз меньше, чем в возрасте до 30 лет!
Обычно именно женщины начинают процесс обследования по поводу бесплодия — мужчины чаще спокойно переносят отсутствие наследника. Куда же направляется женщина со своими вопросами? Конечно, в женскую консультацию, то есть МНОГОпрофильное учреждение. Цели и задачи врача женской консультации многообразны и оговорены в соответствующих приказах Минздрава. В том числе — и лечение бесплодия.
Вот именно — В ТОМ ЧИСЛЕ, а вовсе не в первую очередь. Это правильный подход с точки зрения сохранения здоровья женщины, но далеко не всегда утешительный для тех, кто сначала хотел бы забеременеть...Поэтому лучше с самого начала обращаться в специализированную клинику, ориентированную именно на лечение различных видов бесплодия, врачи которой прошли специализацию, рассматривают все состояния в организме женщины, в первую очередь, именно с точки зрения ее плодовитости.
И которые, между прочим, не спешат назначить лечение. Хотя так хочется поскорее почувствовать свое особое состояние, умиляться, глядя на полосатые тесты, помните, что причины бесплодия многочисленны, причем у одной женщины (и одного мужчины) может быть несколько заболеваний, препятствующих зачатию. И пока ВСЕ они не выявлены, лечение может оказаться неэффективным.
Например, стимуляция овуляции может быть бесперспективной, ЕСЛИ непроходимы трубы. Восстановление проходимости труб может быть бессмысленным, ЕСЛИ у мужа плохая спермограмма. И так далее. Словом, Гиппократ не бросал слов на ветер — сначала полноценное обследование.
Сколько же может длиться такое обследование, если так много возможных препятствий? В теории — не более двух менструальных циклов (включая и обследование мужа). На практике... увы, порой годами — то горячее желание проходит, то врач что-то не то назначает. Так что длительность обследования, в первую очередь, зависит от активности самих супругов, их личного желания стать родителями.
На прием к репродуктологу лучше прийти во П половине цикла
Сама диагностика бесплодия делится на ряд этапов — от простых к сложным. Первый этап — выявление патологических изменений в матке и яичниках, анализ на инфекции мочеполовой системы, проверка проходимости и состояния маточных труб, определение иммунологической совместимости пары.
По полученным результатам становится понятно, на что следует обратить более пристальное внимание — и начинается второй этап обследования.
Кстати, если женщины очень ответственно и даже трепетно относятся к процессу обследования и лечения, то с мужчинами бывает гораздо сложнее. Ложная стыдливость, неверно понимаемые закономерности мужской плодовитости порой приводят к тому, что супруга проходит совершенно ненужные и небезопасные исследования, в то время как одна-единственная спермограмма позволила бы установить причины отсутствия детей... Или наоборот, та же самая спермограмма позволила бы отвергнуть версию мужского бесплодия и направить процесс обследования жены совсем в другое русло.
И только собрав индивидуальный «букет» причин бесплодия именно у ДАННОЙ пары, репродуктолог выставляет точный диагноз и назначает самое правильное лечение. Которое, как правило, приводит в конце концов к беременности.
