Обычно с помощью УЗИ перед ЭКО оценивают только толщину эндометрия. Но сам по себе эндометрий может быть достаточно хорошим по толщине, и при этом беременность не наступит. Дело в том, что эмбрион прикрепляется к эндометрию и использует его как питательную среду для своего начального развития — дальше должна развиваться сосудистая сеть и образовываться плацента. Поэтому очень важно перед переносом эмбриона оценить кровоток в эндометрии и, если нужно, принять меры.
Прямо посмотреть на кровоток в эндометрии практически невозможно: нужные сосуды пролегают слишком глубоко, и доказано, что получить достоверные данные в этом случае нельзя. При помощи рентген-контрастных методов увидеть что-то в таких мелких сосудах также не получится. Относительно недавно для оценки кровотока стали использовать ультразвуковую доплерографию с хорошим разрешением. Однако кровоток все равно оценивается по косвенным параметрам. Трудность в том, что аппарат может измерить 16–18 показателей, которые в сложном соотношении дают результат. Поэтому очень важно правильно сделать это исследование, грамотно нацелить аппарат. Кроме того, нужно оценить имеющиеся методы трактовки результатов, чтобы выбрать наиболее точный. Это кропотливая работа, и, к сожалению, далеко не все врачи УЗИ (особенно широкого профиля) в ней заинтересованы.
В нашей клинике используется не только современное оборудование для ультразвуковой доплерографии, но и усовершенствованный метод оценки кровотока, доказавший свою эффективность в ряде исследований. Измеряя объем матки, объем притекающей крови и несколько дополнительных показателей сопротивления сосудов, можно с высокой точностью установить, достаточно ли хорошо орган снабжается кровью. Если ответ отрицательный, то репродуктолог назначает специальные препараты, эффективность которых также оценивается с помощью УЗИ.
В результате женщина подходит к переносу эмбриона с максимально здоровым в ее ситуации эндометрием. Это помогает, во-первых, достичь беременности, во-вторых, значительно снизить риск остановки развития плода. Да, женщине для этого нужно потратить больше времени на исследования, но результат определенно стоит того.
