Организм человека не является стерильной средой, его населяют множество микроорганизмов. Некоторые из них с нами сотрудничают (вырабатывают витамины, ферменты), другие могут наносить нам вред (вызывать заболевания). Медицина научилась выяснять, какие микроорганизмы являются вредными, определять и лечить эти болезнетворные микробы. Увидеть эти микроорганизмы удалось только с появлением микроскопа, затем стали появляться все новые и новые методы диагностики.
Бактериологическое исследование (посев или культуральный метод) — это выращивание бактерий на питательных средах. Метод гораздо более чувствительный, чем обнаружение под микроскопом, и позволяет выявить даже малое количество бактерий, когда они не попадают в мазок. Посев характеризуется высокой точностью диагностики — до
«Культуральный» метод является приоритетным для диагностики многих инфекций и основным для контроля за эффективностью лечения. Он гораздо чувствительнее мазка, имеет преимущества перед ДНК-диагностикой (ПЦР). Дело в том, что важно не обнаружение микроба, а доказательство того, что именно он является возбудителем инфекции. В организме часто присутствуют микроорганизмы, так называемые условно патогенные микроорганизмы (например гарднерелла, стафилококки), которые в норме не вызывают болезни. При снижении иммунитета, развитии дисбактериоза, стрессовых манипуляциях эти микроорганизмы могут вызывать развитие заболеваний, патологические изменения в тканях организма.
Суть культурального метода сводится к нанесению исследуемого материала на специальные питательные среды, пригодные для роста микроорганизмов. Материалом для исследования могут служить выделения из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки. В гинекологии наиболее часто используются посев на специфические микроорганизмы (уреаплазма, микоплазма) для определения концентрации возбудителя в организме и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Это делается для назначения лечения с индивидуальным подбором антибиотиков.
Другой вид посева — на условно патогенные микроорганизмы, которые могут активизироваться при неблагоприятных факторах воздействия на организм человека. Посев проводиться при доступе воздуха, рост могут давать только аэробные («воздухолюбивые») бактерии. В некоторых ситуациях требуется исследование и анаэробной микрофлоры, выявление бактерий, которые растут без доступа воздуха. Если на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, их подсчитывают и проводят исследование выросшего микроорганизма к антибактериальным препаратам. На основании этого врач назначает лечение.
Показанием к проведению культурального исследования в гинекологии является подозрение на воспалительный процесс органов малого таза. Проводят посев из полости матки на анаэробы и аэробы. Это исследование может быть рекомендовано в процессе подготовки к ЭКО или перед проведением криопрограммы.
Посевы на специфические инфекции (уреаплазму, микоплазму, хламидии, герпес) проводятся для уточнения наличия инфекции, чаще после ПЦР диагностики или в процессе лечения, для контроля за лечением.
Ольга Витальевна ПАВЛЕНКО
