Россия и Запад обменяются знаниями об ЭКО

С 19 по 22 апреля 2004 года в Москве пройдет уникальный Международный конгресс «Актуальные вопросы вспомогательных репродуктивных технологий (проблемы и решения)». Информация для специалистов по бесплодию: репродуктологов, акушеров-гинекологов.

Организаторами конгресса выступили Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, Российская Академия наук, Министерство Здравоохранения РФ. Конгресс посвящен современным аспектам вспомогательных репродуктивных технологий и перспективам будущего их развития. Подобный конгресс, с привлечением ведущих ученых и практиков зарубежья, в Москве проводится впервые. За всю историю репродукции в России к нам не приезжали такие «громкие имена» и в таком количестве.

Планируется, что со своими лекциями по вопросам современной репродукции выступят Рене Фридман (Франция), Кутлук Октай (США), Карл Фидлер (Германия), Вольфганг Вюрфель (Германия), Вильфрид Файхтингер (Австрия), Лев Левков (Швеция).

Мы вкратце расскажем вам о достижениях некоторых из них в области репродуктивных технологий.

Рене ФРИДМАН

Рене Фридман — советник министра науки и здравоохранения Франции, руководитель отделения гинекологии больницы Антуана Беклера (г. Ламарт, Франция), профессор. С помощью разработанного Рене Фридманом метода экстракорпорального оплодотворения, включавшего использование агонистов ГнРГ, во Франции родилась первая ЭКОшная девочка, которой скоро исполнится 20 лет. Можно сказать, что Рене Фридман стоял у истоков методики искусственного оплодотворения во Франции. Любопытный факт — Рене Фридман является крестным отцом первой ЭКОшной девочки во Франции.

Получив диплом врача, Рене Фридман занимался лечением маточных труб. Тогда это была сложная микрохирургическая операция, призванная дать женщине шанс забеременеть. Новые технологии вспомогательной репродукции его заинтересовали. Изначально методика искусственного оплодотворения была направлена на лечение женского бесплодия, а сейчас дает возможность лечить и мужское, что раньше казалось в принципе невозможным.

Кутлук ОКТАЙ

Доктор Кутлук Октай работает в центре репродукции в Нью-Йорке. Основной его заслугой является то, что он стал первым, кто успешно провел процедуру замораживания и трансплантации тканей яичников. Кроме того, он знаменит фундаментальными исследованиями физиологии яичников и развития фолликулов. В чем же суть заслуги доктора Октая?

Кутлук Октай прославился операцией, которую одни называют замечательной и даже эпохальной, другие утверждают, что она абсурдна и нелепа. На первый взгляд, все выглядит действительно нелепо. У пациентки удаляют яичники, режут их на тонкие полоски и вшивают эти полоски пациентке в руку. Однако, сообразить, зачем это сделано, совсем нетрудно. Пациентке 30 лет, и у нее обнаружен рак шейки матки. Лечить ее будут облучением. Радиация повредит яичники, и у пациентки наступит преждевременная менопауза со всеми ее проблемами — от невозможности родить ребенка, до истончающего кости остеопороза и прочих неприятностей, вызванных потерей эстрогена. Уберечь яичники от радиации, сохранить их — в этом и смысл диковинной операции.

Теперь, когда таковая область пациентки станет мишенью для лучей, ей достаточно будет просто поднять руку и в продолжении всего сеанса держать ее над головой. Доктор Октай абсолютно уверен, что благодаря этому имплантированные полоски яичников преспокойно выживут, и будут, как ни в чем не бывало, вырабатывать столько эстрогена, сколько необходимо для предотвращения менопаузы.

Но самое главное, конечно, не в менопаузе как таковой, которая 30-летней женщине кажется еще абстракцией. Самое главное в том, что, убрав яичники с губительных траекторий, она сможет потом по окончании лечебных процедур, иметь ребенка! И даже не одного. Доктор Октай говорит, что он берется извлечь яйцеклетки из ее руки и перенести их в пробирку, где они, как это уже давно делается, будут оплодотворены, а затем имплантированы в матку.

Вольфганг ВЮРФЕЛЬ

Вольфганг Вюрфель — директор Мюнхенской клиники репродукции, признанный специалист в репродуктивной эндокринологии и лечении бесплодия.

«В Германии ежегодно рождается до 13 тыс. детей, зачатых искусственным путем», — утверждает Вольфганг Вюрфель. Специалист полагает, что Германия на пороге нового бума. Он ожидает, что скоро в год будет рождаться до 70 тыс. младенцев из пробирки — то есть около 10% всех новорожденных в Германии. Среди причин, побуждающих людей прибегать к искусственному оплодотворению, авторитетный гинеколог называет увеличение числа лесбийских союзов.

Вольфганг Вюрфель получил известность, когда в 1962 году разработал медицинские стандарты для проведения процедуры ЭКО. За последние пять лет этот документ неоднократно пересматривался, в нем появились даже стандарты для офисов врачей и туалетов пациентов и т. д. Кроме того, в 1985 году впервые в мире родилась двойня после ЭКО. Это произошло в центре по лечению бесплодия, который был основан Вольфгангом Вюрфелем вместе с доктором Готтфридом Крюсманном. С тех пор этот центр стал одним из самых известных медицинских учреждений в области репродукции.

Лев ЛЕВКОВ

Лев Левков — эмбриолог, бывший наш соотечественник, ныне ведущий специалист в Каролинском институте (Швеция).

В настоящее время его научным интересом является программа «in vitro maturation», методика позволяющая забирать незрелые яйцеклетки из яичников без стимуляции овуляции, обеспечивать их дозревание и оплодотворение в «пробирке» с последующим переносом в организм женщины. Такие манипуляции могут быть успешными у женщин с поликистозом, у которых зачастую наблюдается бурный ответ на стимуляцию лекарственными препаратами.

По данным Льва Левкова, в Швеции при численности населения в 9 млн. человек работают 15 государственных и частных центров ЭКО, где осуществляется до 6 тыс. циклов программ ЭКО ежегодно. За счет государственного финансирования в Швеции осуществляется бесплатное прохождение 1-3 программ ЭКО семьями, не имеющими детей.

Виктория ЗАЕВА

Виктория ЗАЕВА, Главный врач медицинской клиники репродукции «МАМА», признанный специалист в репродуктивной эндокринологии и лечении бесплодия, впервые в России (1992 год) ею были получены беременности и роды после ЭКО с донорскими яйцеклетками под руководством профессора В.М. ЗДАНОВСКОГО. Впервые в России получены роды у самой старшей пациентки в 57 лет.

В настоящее время областью научного интереса Виктории ЗАЕВОЙ является метод витрификации (быстрое замораживание) зародышей. Методика позволяет увеличить выживаемость эмбрионов до 86% по сравнению с 30-40% при аппаратном (медленном) замораживании. Что дает шанс сохранить высокую частоту наступления беременности в каждой попытке ЭКО, в том числе и после размораживания эмбрионов.

Достижение отечественной репродукции является подтверждением авторитетности российских научных школ с мировой известностью — Московского Университета им. Ломоносова на каф. эмбриологии и московского Медицинского Университета им. Н.И. Пирогова.