Узкие бедра и беременность

Можно ли рассчитывать на благополучные роды, если у женщины очень узкий таз? Консультирует врач акушер-гинеколог отделения патологии беременности родильного дома имени проф. В. Ф. Снегирева в г. Санкт-Петербурге Валерия Игоревна ЖАМОЙДИК.

Таз считается узким, если один или несколько его размеров уменьшены на 2 сантиметра.

Есть специальная методика его измерения. Знать размеры таза необходимо для того, чтобы вовремя понять, сможет ли женщина сама родить ребенка или необходимо оперативное вмешательство. Такое исследование является обязательным, когда беременная встает на учет в женскую консультацию, а также перед самими родами.

Более точно определить размеры можно с помощью рентгеновского снимка. Его делают в конце беременности, после 34-36 недель. При этом сопоставляют размеры таза женщины и головки плода и делают вывод о возможности нормального протекания родов. Не стоит бояться этого исследования, поскольку в конце беременности рентгеновские лучи уже не могут нанести вред малышу.

Если ребенок небольшой и правильно лежит, а схватки достаточно сильные, то роды проходят без осложнений. Проблемы возникают, когда малыш крупный. Тогда он пытается приспособиться и выбрать для себя удобное положение внутри матки. Он может лечь вниз ногами, косо или даже поперек. В двух последних ситуациях единственный выход из положения — кесарево сечение.

Беременные женщины с узким тазом относятся к группе риска и в женской консультации должны находиться на специальном учете. Необходимо вовремя обнаружить неправильное положение плода и другие осложнения. Важно точно определить срок родов, чтобы не было перенашивания беременности, которое при узком тазе создает проблемы. За одну-две недели до родов таким женщинам рекомендуют лечь в клинику для уточнения диагноза и выбора наиболее эффективного метода родов.

Есть и другие нюансы. У таза есть «мягкое» место, где вместо кости находится эластичный хрящ. Его без труда может прощупать у себя каждая женщина. Во время беременности, особенно в последние 2-3 месяца, когда живот уже большой, хрящ растягивается. Кости в этом месте расходятся, увеличивая таз на 1,5-2 см. Это своеобразный природный механизм, позволяющий женщинам лучше переносить роды. Если сужение таза незначительное, то этих сантиметров бывает вполне достаточно, и роды протекают естественным путем.

Часто причиной узкого таза являются перенесенные травмы и переломы. Если травма получена в детстве, то очень важно вовремя, когда организм еще растет и кости мягкие, провести операцию. Правильная и своевременная коррекция избавит такую девочку от возможных проблем во время беременности. Хотя мало кто из врачей, узнав об операции на тазе, возьмет на себя смелость позволить женщине рожать самостоятельно. В такой ситуации риск того, что кости не выдержат нагрузки, очень велик.

Если беременность уже ступила, то изменить форму и размеры таза уже невозможно. Это увеличивает риск прерывания беременности.

В определенных случаях женщине все же предложат кесарево сечение. Это следующие обстоятельства:

Если таз сужен до определенной степени или сильно деформирован.Если ребенок крупный.Если было кесарево сечение в предыдущих родах.Если ребенок лежит косо, поперек или ножками вниз.Если в родах вызывает беспокойство состояние ребенка.Если женщина долго лечилась от бесплодия.Если возраст женщины старше 30 лет и это первые роды.

Вера ПОЛЯКОВА Источник: «Женское здоровье»

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!