Выкидыш: как избежать?

О причинах и методах предотвращения самопроизвольного аборта рассказывает Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА:

В большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках ее развития — примерно в 80% случаев. Причем если причины неясны и не устранены, риск оказаться в подобной ситуации при следующем зачатии возрастает! Только в одном случае это фатально — когда имеются серьезные нарушения хромосом у плода. Это состояние вызывает катастрофические изменения несовместимые с жизнью у конкретного ребенка. Самой частой причиной выкидыша являются нарушения прикрепления оплодотворенного яйца к стенке матки. Только в 15% случаев — «виноват» организм матери. Во-первых, когда у женщины плохо функционируют яичники и не вырабатывают достаточно гормонов для поддержания развития ребенка. Он «голодает» и погибает в первые же недели беременности. Это состояние может развиться только в первые 10-12 недель беременности, так как потом поддержку осуществляет новый орган — детское место (плацента). Второй причиной является сочетание генов родителей, что не позволяет их «совместному произведению» развиваться. Третья — это патология матки и маточных труб. Чаще всего это миома, полипы и скрытые хронические воспаления матки, долгое ношение одной и той же внутриматочной противозачаточной спирали, а также занесенное в половые пути инфекционное заболевание с поражением плодного яйца. Особое беспокойство вызывает повышенная сократительная активность мышцы матки и несостоятельность мышц шейки, когда плодное яйцо выталкивается из полости и раскрывшаяся шейка упускает его из лона мамы. Если же беременность прикрепилась вне матки, то обязательно будет прерываться, поскольку столько места для ее роста как в матке, нет нигде — ни в трубе, ни в шейке, ни в яичнике. Диагностика внематочной беременности очень важна, поскольку угрожает жизни женщины: может спровоцировать сильное кровотечение и болевой шок. С такой беременностью расстаются как можно быстрее — в экстренном порядке! Особые мамы — это больные с тяжелыми заболеваниями, такими как диабет, пиелонефрит, пороки сердца, гипертоническая болезнь и другие. При хронических нарушениях требуется отдельная подготовка к зачатию, терапия с самых первых дней беременности и до срока родов. Надо сказать, что огромное значение, как фактор риска, играет немолодой возраст родителей, особенно женщины. Причем, в 20 лет и в 33 года вероятность неразвивающейся беременности невелика и в среднем составляет 5-7%. Однако, в возрасте после 35 лет этот неблагоприятный шанс выпадает примерно в 30% случаев. Связано это с изменениями в самих яйцеклетках, которые стареют. Женщине остается только осознанно решиться на такой естественный риск и попытаться еще раз.

Как предотвратить выкидыш? Прежде всего, врач тщательно выяснит причину, ведь достаточно часто — это целый клубок факторов! Обязательно Вы с мужем пройдете генетическое обследование. Тесты на иммунологическую совместимость. Как быть в случае патологии подскажет только специалист. Например, гормональные причины корректируются как до, так и во время беременности. Определив гормональный фон женщины, врач назначает гормональные препараты. Внутриматочные причины можно устранить до зачатия, удалив лишние полипы, освободившись от инфекции в полости матки. Если причиной является опухоль, то ее извлекают при хирургической операции. При повышенном тонусе матки во время беременности назначают сохраняющую, расслабляющую матку терапию, постельный режим на весь критический срок. При раскрывающемся канале на шейку матки накладывают круговые швы, удерживающие ребенка внутри, снимают же их прямо перед родами. При опасности возникновения несовместимости по резус — фактору (когда у мамы — отрицательный, а у папы — положительный) нужно знать, что первую беременность вероятность прерывания невелика. Тем не менее, тщательное наблюдение и иммунотерапия в определенные сроки развития плода предотвратят опасность. Очень важной информацией перед планированием беременности оказывается перенесенные детские инфекции и полученные в течение жизни скрытые инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес). Если Вы не болели краснухой, то обязательно нужно сделать прививку и пролечить половые инфекции. При заболевании во время беременности проводят терапию для подавления активности микроорганизма, но пострадать ребенок все же может. Во время беременности некоторые пары без серьезных на то оснований избегают секса, лишая себя удовольствия. Физические нагрузки и специальная гимнастика необходима, чтобы выдержать серьезную физиологическую нагрузку в период вынашивания и родов. Чтобы уменьшить опасность выкидыша женщине необходимо отказаться от алкоголя, сильнодействующих лекарств, курения. Заботиться о сбалансированном питании, избегать эмоциональных и физических перенапряжений. Сигналами же неблагополучия, когда надо сразу же обращаться к врачу во время текущей беременности, являются усиление болей в животе, появление кровяных выделений из влагалища, отсутствие увеличение матки, исчезновение «наполненности» груди, отсутствие шевеления плода. Обязательно нужно планировать беременность и наблюдаться у акушера-гинеколога.