Советуем прочитать: Криоконсервация эмбрионовИнтервью с мамой дочки, рожденной после ЭКО.
Почти в половине случаев ЭКО после переноса эмбрионов можно рассчитывать, что несколько эмбрионов будут заморожены. Почти в половине случаях, но не во всех.
Возможность криоконсервации зависит от нескольких условий.
Во-первых, в обычном протоколе ЭКО подсаживают
Во-вторых, эти «неперенесенные» эмбрионы должны быть жизнеспособными, чтобы пережить криоконсервацию. Дело в том, что в норме при замораживании эмбрионов отличного качества при разморозке не выживает около 30 % замороженных зародышей. Внутренние механизмы клеток не позволяют им переносить глубокий мороз без потерь.
В-третьих, необходимо заявление пациентки и ее мужа о желании криоконсервировать эмбрионы. Казалось бы, это вполне понятно, но на деле далеко не все женщины и супружеские пары расположены к тому. До сих пор живо мнение, что из размороженных эмбрионов как раз и получаются больные дети. Увы, все в мире повторяется: не так давно то же мнение насаждалось про всех «экошных» детей без исключения.
Посмотрев на основные факторы, контролирующие вероятность криоконсервации, можно посочувствовать репродуктологам и эмбриологам, для которых каждый второй случай ЭКО становится проблемой выбора. В самом деле, если есть единственный эмбрион не слишком хорошего качества, рекомендовать ли его пациентке для криоконсервации? Деньги немалые, а гарантий успеха меньше. С другой стороны, кто знает, что именно этот эмбрион не сумеет разморозиться?
Обычно в стандартном ЭКО до стадии переноса доходит 2\3 эмбрионов при нормальном «ответе» яичников. И если самые хорошие и самые плохие эмбрионы не вызывают сомнений, то с «промежуточными» приходится размышлять, сопоставлять разные признаки развития зародыша: сроки деления и количество клеточек, из которых состоит эмбрион, фрагментацию (клеточки поделились неправильно). Также оценивается: нет ли вакуолизации (неправильное строение самих клеточек)?
Конечно, если отставание в развитии зародыша составляет сутки (а это много) или у него много неправильных клеточек, такие зародыши криоконсервацию не переживут ...
Бывает очень непросто обьяснить пациентке, что из полученных при пункции яйцеклеток хорошими зародышами стали не все 100%. Ведь речь не идет о мороженом... а чтобы после размораживания эмбрионы были способны к дальнейшему развитию. Тем не менее, сама природа даже в условиях, когда человек якобы берет над ней верх, продолжает проводить жесточайший естественный отбор, на каждом этапе ЭКО уменьшая количество зародышей, которые имеют шанс стать ребеночком. И эмбриологи, несмотря на свои усилия, в этом случае лишь озвучивают то, что закон природы осуществляет на практике.
Поэтому каждая пациентка в протоколе ЭКО может рассчитывать на возможность криоконсервации, хотя гарантии в этом случае невозможны.
Юрий ПРОКОПЕНКО
