Спермограмма + MAP-тест

Часто неуспешные попытки зачатия приводят женщину к гинекологу в поисках причин бесплодия. Однако не следует забывать, что в оплодотворении участвуют оба потенциальных родителя, поэтому проводится обследование не только женщины, но и мужчины. Планирование беременности и подготовка организма к зачатию — важный этап для обоих партнеров.

Спермограмма — первый этап диагностики мужского бесплодия. Согласно рекомендациям ВОЗ для первичной оценки эякулята следует сдавать два анализа с интервалом не менее 7 дней и не более трех недель. Если результаты двух анализов за этот период значительно отличаются друг от друга, лучше пройти дополнительный повторный анализ для контроля.

Анализ спермы в Клинике МАМА выполняет специалист-эмбриолог с многолетним опытом работы в репродуктивной медицине. Анализ всех параметров проводят «ручным» методом, в строгом соответствии стандартам ВОЗ, без использования автоматических анализаторов. «Ручной» метод обладает максимальной точностью оценки фертильности (способности к оплодотворению), тогда как при аппаратном исследовании (его применяют в многофункциональных лабораториях) определяют только базовые характеристики эякулята. Чем сильнее отклонение от нормы (выраженная олигозооспемия, криптозооспермия), тем ниже точность автоматизированного исследования.

Клиника МАМА специализируется на лечении бесплодия методами ВРТ и обеспечивает экспертный уровень спермограммы (анализ эякулята). Специалист определяет не только статус фертильности спермы, но и прогноз на ее использование при различных методах вспомогательных репродуктивных технологий, что важно при выборе тактики лечения пары. В некоторых случаях вылечить мужское бесплодие нельзя, но это не значит, что у мужчины не получится иметь детей. С применением экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации можно стать отцом.

Что такое спермограмма?

Спермограмма — базовый анализ спермы, который позволяет оценить основные показатели, отражающие фертильность: цвет, объем, концентрацию, количество активных сперматозоидов, вязкость и подвижность сперматозоидов (жизнеспособность), наличие других клеток (например, лейкоцитов), физико-химические параметры (ph, кислотность), агглютинацию.

Дополнительными (часто необходимыми) анализами являются:

• исследование морфологии сперматозоидов на окрашенном мазке (по строгим критериям Крюгера) — определяет количество внешних аномалий сперматозоидов и их характер, а также соотношение нормальных и аномальных форм;

• МАР-тест (MAR-тест) выявляет наличие в семенной плазме антиспермальных антител IgA, IgG — маркеров иммунного бесплодия;

• тест на ДНК-фрагментацию сперматозоидов (процент отражает соотношение между «здоровыми» сперматозоидами и поврежденными);

• тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест). Определение зрелости сперматозоидов по степени способности связываться с гиалуроновой кислотой.

В Клинике МАМА первичный анализ эякулята помимо базовой спермограммы включает исследование окрашенного мазка по строгим критериям Крюгера.

Анализ спермы на присутствие антиспермальных антител (MAR-тест) строго рекомендовано. Назначение других дополнительных анализов (комплекс исследований по сперме) лучше согласовать с лечащим врачом, если к этому имеются показания.

Результаты спермограммы (расшифровка)

Грамотно расшифровать любую спермограмму может только специалист, который умеет оценить степень и тяжесть выявленных отклонений или их сочетаний. Стаж уролога-андролога в Клинике МАМА более 20 лет.

Например, бывает, что сразу несколько показателей спермы отличаются от нормальных, однако она сохраняет способность к оплодотворению, и наоборот, причиной бесплодия может быть всего один нарушенный показатель.

Диагностика

Заключение по спермограмме не является диагнозом, но характеризует состояние мужской репродуктивной функции. Для упрощения описания отклонений от нормы всемирной организацией здравоохранения была введена классификация показателей эякулята (словесная характеристика вместо цифровых значений):

• нормоспермия — отклонения не выявлены, все показания в норме, хорошая спермограмма;

• нормозооспермия — все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).

• астенозооспермия — подвижность ниже референсных значений, незначительное количество подвижных сперматозоидов;

• акинозооспермия — полная неподвижность сперматозоидов

• олигоспермия — недостаточный объем эякулята (менее 2 мл)

• олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже референсных значений;

• тератозооспермия — морфология ниже референсных значений, то есть много сперматозоидов аномального строения;

• олигоастенотератозооспермия — нарушение всех трех показателей (могут быть другие сочетания);

• криптозооспермия — единичные сперматозоиды в осадке эякулята;

• некрозооспермия — отсутствие живых сперматозоидов в семенной жидкости.

• лейкоцитоспермия — повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).

• гемоспермия — присутствие эритроцитов в эякуляте.

• азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте (тяжелый фактор мужского бесплодия). Рекомендуется консультация андролога-хирурга Мельника Я.И с целью получения сперматозоидов при микро-ТЕЗЕ (биопсия яичка). Micro-TESE на сегодняшний день является наиболее прогрессивным, высокотехнологичным и эффективным подходом в хирургическом получении сперматозоидов. С 2012 года мы в числе первых в России стали выполнять операции с использованием микроскопической техники — micro-TESE.

Окончательный диагноз мужского бесплодия лечащий врач устанавливает на основе всех полученных данных полного обследования (в совокупности): спермограмма, осмотр,гормональное обследование (анализы крови), УЗИ органов мошонки, функциональная диагностика, генетические исследования и др.

Причины нарушения фертильности спермы

Если анализ эякулята выявил отклонения от нормы, обязательно стоит обратиться к врачу-андрологу для интерпретации результатов.

Наиболее частые причины снижения качества спермы:

• варикоцеле

• травмы в области мошонки

• эндокринные нарушения, в том числе снижение тестостерона (мужской половой гормон)

• инфекции, воспалительные заболевания в органах половой системы, заболевания простаты

• крипторхизм

• онкологическое заболевание

• иммунная патология

• хронические заболевания (например,. простатит)

• вредные привычки (курение, алкоголь), нездоровый образ жизни, низкая физическая активность и воздействие стресса

• профессиональные вредности

Внимание! Даже продукты питания могут оказывать влияние на состав и качество спермы.

После выявления причины снижения качества спермы врач дает необходимые рекомендации и может назначить лечение, в результате которого показатели могут измениться.

Как подготовиться к спермограмме

Желательно, чтобы биоматериал для анализа был получен в условиях клиники (Центр МАМА). Соблюдение сроков и условий проведения анализа необходимо для получения объективных данных.

Правила подготовки к спермограмме

• половое воздержание должно быть в течение 2-5 суток (оптимальный срок);

• исключить прием горячей или теплой ванны, посещения бани и сауны за 2 недели до исследования;

• отказаться от употребления алкоголя за 2-5 дней до исследования;

• если вы принимаете какие-либо сильнодействующие препараты (антибиотики, седативные средства, обезболивающие наркотические препараты и т.п.), необходимо сообщить об этом перед исследованием.

Условия получения материала

Анализ сдается методом мастурбации в специальной «мужской комнате» Клиники МАМА: созданы комфортные и безопасные условия для получения спермы. Пациенту предоставлена подробная инструкция по сдаче эякулята, на связи персонал клиники и, при необходимости, врач-андролог. Для сбора материала используются стерильные контейнеры, которые нельзя касаться изнутри. Очень важно, чтобы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Использование презервативов, чтобы собрать эякулят, не предусмотрено, это негативно влияет на качество спермы.

Важная информация

Спермограмма выполняется по предварительной записи с понедельника по субботу включительно с 9:00 до 16:00.Записаться возможно накануне исследования по телефону Клиники или на сайте. При возникновении первых симптомов простуды или острых инфекционных заболеваний, а также при повышении температуры тела проведение анализа правильно отложить до улучшения самочувствия.

ВАЖНО! Использовать материал «из дома» не рекомендуется. Это может влиять на результат процедуры.

В зависимости от вида исследования, срок выполнения анализа спермы составляет 1-2 рабочих дня.

Со стоимостью спермограммы и дополнительных исследований эякулята можно ознакомиться на сайте в разделе «Цены». Информация про акции находится в разделе «Новости». Лояльная ценовая политика.

Если у Вас возникли общие вопросы в процессе мужского обследования, по программе ЭКО или требуется расшифровать файл с лабораторными результатами любых анализов, Вы можете написать в «Личный кабинет» на сайте Клиники МАМА и получить предварительную консультацию по услугам онлайн. Ваше здоровье — наша главная забота.

Лицензии и виды медицинской деятельности ООО «НОВЕЛЛА-К»

Отправьте заявку на сайте, ассистент врача свяжется с вами для подбора даты анализа и консультации. Ваш путь к отцовству начинается с точной диагностики.