Исследования эякулята (спермограмма)
В Клинике МАМА проводят все виды исследование эякулята для диагностики мужского бесплодия.
Часто неуспешные попытки зачатия приводят женщину к врачам в поисках причин бесплодия. Однако не следует забывать, что в оплодотворении участвуют оба потенциальных родителя, поэтому обследовать необходимо не только женщину, но и мужчину.
Спермограмма — первый этап диагностики мужского бесплодия. Согласно рекомендациям ВОЗ для первичной оценки эякулята следует провести два исследования с интервалом не менее 7 дней и не более трех недель. Если результаты двух исследований значительно отличаются друг от друга, необходимо провести дополнительный анализ.
Исследования спермы в Клинике МАМА выполняет специалист-эмбриолог с многолетним опытом работы в репродуктивной медицине. Анализ всех параметров проводят «ручным» методом, в строгом соответствии стандартам ВОЗ, без использования автоматических анализаторов. «Ручной» метод обладает максимальной точностью оценки фертильности (способности к оплодотворению), тогда как при аппаратном исследовании (его применяют в многофункциональных лабораториях) определяют только базовые характеристики эякулята. Чем сильнее отклонение от нормы (выраженная олигозооспемия, криптозооспермия), тем ниже точность автоматизированного исследования.
Клиника МАМА специализируется на лечении бесплодия методами ВРТ и обеспечивает экспертный уровень исследования эякулята. Специалист определяет не только статус фертильности спермы, но и прогноз на ее использование при ВРТ, что важно при выборе тактики лечения пары.
Что такое спермограмма?
Спермограмма — базовое исследование спермы, которое позволяет оценить основные показатели, отражающие фертильность: концентрацию и подвижность сперматозоидов, наличие других клеток, физико-химические параметры семенной плазмы.
Дополнительными (часто необходимыми) исследованиями являются:
исследование морфологии сперматозоидов на окрашенном мазке (по строгим критериям Крюгера) — определяет количество внешних аномалий сперматозоидов и их характер, а также соотношение нормальных и аномальных форм;
МАР-тест (MAR-тест) выявляет наличие в семенной плазме антиспермальных антител IgA, IgG — маркеров иммунного бесплодия;
тест на ДНК-фрагментацию сперматозоидов;
тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест).
В Клинике МАМА в первичный анализ эякулята помимо базовой спермограммы включено исследование окрашенного мазка по строгим критериям Крюгера.
Исследование семенной плазмы на присутствие антиспермальных антител (MAR-тест) строго рекомендовано.
Результаты спермограммы
Грамотно расшифровать спермограмму может только специалист, который умеет оценить степень и тяжесть выявленных отклонений или их сочетаний.
Бывает, что сразу несколько показателей спермы отличаются от нормальных, однако она сохраняет способность к оплодотворению, и наоборот, причиной бесплодия может быть всего один нарушенный показатель.
Диагностика
Заключение по спермограмме не является диагнозом, но характеризует состояние мужской репродуктивной функции. Для упрощения описания отклонений от нормы всемирной организацией здравоохранения была введена классификация показателей эякулята (словесная характеристика вместо цифровых значений):
нормоспермия — отклонения не выявлены;
нормозооспермия — параметры, описывающие сперматозоиды, без отклонений, однако есть нарушения характеристик семенной плазмы (уточняют отдельно);
астенозооспермия — подвижность ниже нормативных значений;
олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений;
тератозооспермия — морфология ниже нормативных значений;
олигоастенотератозооспермия — нарушение всех трех показателей (могут быть другие сочетания);
криптозооспермия — единичные сперматозоиды в осадке эякулята;
азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Окончательный диагноз мужского бесплодия врач устанавливает на основе всех полученных данных обследования (в совокупности): анализ эякулята, осмотр, функциональная диагностика, генетические исследования и др.
Причины нарушения фертильности спермы
Если анализ эякулята выявил отклонения от нормы, необходимо обратиться к врачу-андрологу.
Наиболее частые причины снижения качества спермы:
варикоцеле
эндокринные нарушения, в том числе снижение тестостерона
перенесенные инфекции
крипторхизм
онкологическое заболевание
иммунная патология
системное заболевание
вредные привычки, нездоровый образ жизни, физический и эмоциональный стресс
профессиональные вредности
После выявления причины снижения качества спермы врач может назначить лечение, в результате которого показатели могут улучшиться.
Как подготовиться к исследованию эякулята
Желательно, чтобы сперма на анализ была получена в условиях клиники, где проводят исследование — соблюдение сроков и условий проведения анализа необходимо для получения объективных данных.
Важно, чтобы были соблюдены следующие условия:
половое воздержание в течение 2-5 дней;
отказ от приема горячей или теплой ванны, посещения бани и сауны за 2 недели до исследования;
воздержание от приема алкоголя за 2-5 дней до исследования;
при приеме каких-либо сильнодействующих препаратов (антибиотики, седативные средства, обезболивающие наркотические препараты и т.п.), необходимо сообщить об этом перед исследованием.
Условия получения материала
В «мужской комнате» Клиники МАМА созданы комфортные и безопасные условия для получения спермы. Пациенту предоставлена подробная инструкция по сдаче эякулята, на связи персонал клиники и, при необходимости, врач-андролог.
Информация
В зависимости от вида исследования, срок выполнения анализа спермы составляет 1-2 рабочих дня.
Со стоимостью исследований эякулята можно ознакомиться в прайс-листе Клиники МАМА.
Также любую информацию можно получить, обратившись по телефону.
Если вы хотите проверить свое здоровье, планируете беременность или ЭКО, или вам назначено исследование эякулята — Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
