Если годы идут, лечение не помогает, и дети все не появляются — стоит всерьез задуматься об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или внутриматочной искусственной инсеминации (ВМИ) — искусственной инсеминации (ИИ). Первый вопрос, который необходимо решить будущим родителям, где же преодолевать бесплодие.В России на сегодняшний день существует более 100 медицинских центров и клиник, которые предлагают услуги в области ВРТ. Выбрать из всего этого многообразия — задача непростая. Тем не менее, существуют объективные критерии, знание которых поможет сориентироваться любому человеку. Отличаем зерна от плевел.
Ценим опыт
Есть вещи, которые не сделаешь, пока не выучишься. Поэтому если мы хотим, чтобы нам помогли забеременеть, причем как можно скорее, а не оттачивали на нас свое мастерство, стоит выбирать клинику с многолетней историей успеха.10 лет на рынке ВРТ — «прожиточный минимум», который может гарантировать пациентам, что врачи клиники действительно эффективно преодолевают бесплодие и помогают мужчинам и женщинам становиться папами и мамами. Ведь если нет пациентов — клинике не на что существовать: арендовать помещение, закупать оборудование и препараты, оплачивать труд сотрудников и т.д.
Доверяем, но проверяем
Еще лучше — если эта «история успеха» подкреплена лицензиями, патентами, международными сертификатами, членством в Российской Ассоциации репродукции Человека (РАРЧ) и Европейском Сообществе Репродукции человека и Эмбриологии (ESHRE). Как нам узнать «документооборот» клиники? Открываем сайт и смотрим рубрику «Дипломы, патенты, лицензии». «Значки» РАРЧ, ESHRE и — тем более — ISO на странице говорят нам о том, что клиника работает не только в соответствии с российскими стандартами, но и предоставляет услуги международного уровня качества.
Определяем профессионализм
Отметим сразу, что ЭКО — высокотехнологичный метод. Применять его по-настоящему профессионально могут только врачи, обладающие высокой квалификацией и специальным образованием. Кто участвует в преодолении бесплодия методом ЭКО? Акушер-гинеколог, репродуктолог, андролог, эмбриолог и анестезиолог. Как нам узнать о профессиональной состоятельности врача? Открываем сайт клиники и смотрим информацию в рубрике «Врачи»: образование, ученая степень, регулярное повышение квалификации, участие в международных медицинских конференциях, членство в российских, европейских и международных медицинских сообществах и ассоциациях, собственные публикации в научных изданиях — вот объективные показатели того, что перед нами настоящий профессионал.
Разбираемся в технологиях и инновациях
Репродуктология, как и любая другая отрасль медицины, не стоит на месте — постоянно развивается. Создаются высокотехнологичное оборудование, эффективные и безопасные препараты, биологические среды для культивирования половых клеток и эмбрионов. Современное ЭКО может включать в себя множество манипуляций с мужскими и женскими половыми клетками, с эмбрионами. Эффективность ЭКО во многом зависит от того, какие манипуляции — технологии применяют в клинике.
Как нам узнать, до чего дошел прогресс в нашей потенциальной клинике?
Спрашиваем, что умеют делать врачи в случае женского бесплодия: какие обследования можно пройти в клинике, какие препараты применяют при стимуляции овуляции, возможна ли щадящая стимуляция, есть ли в клинике собственный банк донорских яйцеклеток?
Спрашиваем, как врачи справляются с мужским бесплодием: можно ли сдать анализ эякулята в клинике, проводят ли микрохирургическое получение сперматозоидов (Micro-TESE), могут ли выбрать жизнеспособные сперматозоиды (ICSI-МАКС и P`ICSI), способны ли «оживлять» сперматозоидов (Биологическая активация неподвижных сперматозоидов), есть ли собственный банк донорской спермы.
Спрашиваем, что включает эмбриология в клинике: какие среды применяют для культивирования эмбрионов, сколько дней культивируют эмбрионов до подсадки в полость матки (в ведущих мировых центрах ЭКО — 5 дней), возможен ли вспомогательный хэтчинг (BIA-System), сколько эмбрионов переносят в полость матки (в лучших клиниках —
Спрашиваем, можно ли заморозить сперматозоиды, яйцеклетки, эмбрионы, и слушаем, что нам предлагают. Самый современный, безопасный и высокотехнологичный метод замораживания — витрификация — сверхбыстрое замораживание. Если врач настойчиво предлагает обычную криоконсервацию — клиника не располагает ни оборудованием, ни специалистами, умеющими работать с ультрасовременными и эффективными технологиями.
Еще один ключевой параметр прогрессивности — предимплантационная генетическая диагностика (PGD) эмбрионов. Обращаем внимание, какую диагностику проводит клиника: есть несколько разновидностей, каждая из которых позволяет достичь больших результатов при определении патологий эмбриона.
Зрим в корень
Будем бдительны, изучая статистическую информацию о частоте наступлении беременностей в той или иной клинике. Статистика — наука непростая, чтобы получить достоверный результат, необходимо проанализировать множество факторов. Поэтому заявление о том, что в клинике беременеет каждая вторая женщина должно нас скорее насторожить, чем воодушевить. Разговор о статистике можно продолжить здесь.
На что нам действительно стоит обращать внимание? На количество циклов ЭКО в год. Ведущие клиники ЭКО проводят более 1000 циклов ЭКО в год. И это показатель того, что специалисты клиники обладают достаточным опытом, чтобы помочь в самых сложных ситуациях. Как нам узнать количество циклов ЭКО в год? Эта информация является конфиденциальной и клиника не обязана предоставлять пациентам официальные отчеты. Поэтому задаем прямой вопрос врачу — и ориентируемся по ситуации.
Делаем расчеты
Средняя стоимость ЭКО в России составляет от 100 до 250 тысяч рублей. Разброс приличный. Поэтому для нас очень важно знать, что входит в обозначенную в прайсе стоимость. Как узнать эту информацию? Для начала, стоит ознакомиться с информацией, представленной на сайте. После этого было бы не лишним получить устное подтверждение у сотрудников клиники. А закрепить результат возможно только у врача: он точно скажет, на какую сумму нам необходимо рассчитывать для прохождения программы ЭКО в нашем конкретном случае.На заметку: существуют клиники, которые предлагают вернуть деньги в случае неудачной попытки ЭКО. Это привлекает пациентов. Раскроем «карты»: в протокол ЭКО на данных условиях берут только женщин, чьи шансы на успешное ЭКО с первой попытки максимально высоки. Клиники не рискуют своим бюджетом, ведь берут они наши деньги, а возвращают уже свои. Поэтому если нам предлагают заключить договор с возвратом денег, сравниваем, сколько стоит та же услуга в другой клинике.
Принимаем решение
Изучив предлагаемые критерии отбора, мы наверняка подберем несколько потенциальных клиник, в которых нам помогут стать родителями. Окончательное решение поможет принять первичный прием у врача. Можно сколько угодно собирать информацию на тематических форумах, обсуждать клинику и ее специалистов с «друзьями по несчастью». Но не стоит забывать, что каждый из нас индивидуален как в своих суждениях, оценках и пристрастиях, так и в своей медицинской истории. Поэтому в столь важном вопросе целесообразнее прислушиваться к официальным данным, мнению профессионала и собственному внутреннему голосу. Ведь вопрос доверия и симпатии к доктору тоже имеет значение для успеха нашего лечения.
